Информация по реабилитации инвалида-колясочника, спинальника и др.
Информация по реабилитации инвалида - колясочника, спинальника и др.

Физкультура Физкультура

2. Применение физических упражнений при усилении кифоза грудного отдела позвоночника

а) Причины кифозирования позвоночника

Искривление позвоночника в сагиттальной плоскости выражается в усилении физиологического изгиба выпуклостью кзади в грудном отделе (кифоза) или усилении изгиба в поясничном отделе выпуклостью вперед (лордоза). Усиление поясничного лордоза чаще носпт функциональный характер. Кифоз влечет за собой большие функцио- йаяьпые изменения организма, поэтому в дальнейшем изложении материал будет касаться в основном способов коррекции данной деформации. В зависимости от уровня расположения деформации спина имеет вид сутулой (искривление па всем протяжении позвоночника) или круглой (искривление преимущественно верхнего отдела позвоноч-ника) (Р. Р. Вреден, 1930). Как указывалось, подобные изменения формы позвоночника в некоторых случаях сравнительно легко устранимы (т. е. носят функциональный характер), а в других случаях являются стойкой деформацией позвоночника. Причиной развития стойкого кифоза могут быть изменения ядер окостенения (апофизов) позвонков, приводящие к их клиновидной деформации (юношеский кифоз), или вторичные изменения в связочно мы-шечном аппарате позвоночника. Наиболее частыми причинами подобного искривления позвоночника являются длительно существующие отклонения зрения (например, близорукость), снижение функциональной способности мышц спины, а также неправильные условия статической нагрузки - согнутое положение туловища при работе и учебных занятиях.
Следует дифференцировать кифоз от деформации грудной клетки, возникающей при боковом искривлении позво ночпика (в этом случае развивается реберный горб), от рахитического кифозирования пояснично-грудного отдела (в грудном возрасте) и углового искривления при туберкулезном спондилите, имеющего другой механизм развития.
Кифозирование позвоночника в старшем возрасте может быть связано с дегенеративными явлениями в межпозвонковых хрящах и остеопорозом позвонков. Деформирующий спондилартроз (болезнь Бехтерева) также сопровождается в части случаев анкилозированием позвоночника в согнутом положении. При стойких необратимых деформациях лечебная физкультура должна быть направлена не столько на коррекцию, сколько на развитие компенсаторных возможностей организма больного.
Следствием длительно существующего кифоза является контрактура грудных мышц, мышц передней брюшной стенки и растяжение длинных мышц спины. Эти изменения сказываются па осанке. Помимо согнутого положения корпуса, у больпых нередко наблюдается сведение вперед и опущенное положение плечевых суставов, отставание лопаток от грудной клетки. У больных с кифотически искривленным позвоночником имеются условия для развития изменений костно-хрящевой части позвоночника и его связочного аппарата (явления остеохондроза, деформирующего спондилоза, укорочения передней продольной связки). В первую очередь кифотическая деформация позвоночника отрицательно сказывается на функции дыхательного аппарата - уменьшается экскурсия ребер и жизненная емкость дсгких, затрудняется их вентиляция, что является предрасполагающим условием для развития заболеваний дыхательной системы. Функциональные качества позвоночника (выносливость к длительной статической нагрузке, гибкость, рессорные качества) также ухудшаются. Конечным итогом подобных изменений является чувство утомления в мышцах спины и болезненность позвоночника при работе и статической нагрузке, что может повести к снижению трудоспособности.

Назад Оглавление Далее

Популярные материалы Популярные материалы