Физкультура

Методы рефлексотерапии

В последние годы все больше внимания уделяется комплексному лечению больных, начиная с периода новорожденности. Эта совершенно справедливая установка имеет своей целью предупредить продление действия ранних тонических рефлексов. Одновременно стимулируется своевременное образование и развитие установочных выпрямительных и сложных цепных рефлексов как необходимой основы для нормального физического развития ребенка и его двигательной сферы.
Чем старше больной, чем меньше он лечился в раннем возрасте, тем сложнее становится картина двигательных нарушений, тем прочнее становятся порочные позы и различные замещения. Это выдвигает необходимость поиска и применения соответствующих средств, способных наиболее эффективно воздействовать на рефлекторный характер двигательных нарушений.
Необходимость тонкого избирательного воздействия заставила обратиться к одному из старейших методов лечения, использующего разнообразные приемы раздражения определенных участков кожи, так называемые микрозоны, или точки воздействия, в виде растирания, давления, укалывания, прогревания и т.п., т.е. к методикам рефлексотерапии.
В китайской медицине выявлено до 700 таких точек. Они представляют собой наиболее активные участки кожи, воздействием на которые можно избирательно влиять на функцию различных систем.
Для облегчения нахождения точек пользуются условными линиями тела и пропорциональными отрезками. На руке эти линии расположены на ладонной и тыльной ее поверхностях. Соответственно различаются: ладонно- и тыльно-лучевые линии, ладонно и тыльно-локтевые линии и срединные линии на обеих поверхностях (рис. 1).
На ноге по передней поверхности расположены три линии: наружная, срединная и внутренняя, на задней — только срединная и на внутренней поверхности — внутренняя (рис. 2, 3, 4).

1. Расположение точек по линиям и пропорциональным отрезкам па руке

На туловище по передней поверхности проходит средняя линия от яремной вырезки до симфиза. Параллельно ей с обеих сторон идут первая, вторая и третья линии груди и живота. На спине средняя линия проходит по остистым отросткам позвонков от VII шейного до конца копчика, параллельно ей справа и слева идут первая и вторая линии спины (рис. 5).
Все части тела условно разделены на определенное число отрезков, которые служат для нахождения точек. Например, точка расположена на ладонно-лучевой линии, на 4 пропорциональных отрезка выше складки лучезапястного сустава и т.д.

Рис. 2. Рис. 3.

2. Расположение точек на передней поверхности ноги
3. Расположение точек на задней поверхности ноги

Измерив длину соответствующей области тела и разделив полученное число на количество пропорциональных отрезков, получим величину индивидуального отрезка. Этим можно пользоваться при нахождении точек, руководствуясь указаниями, приведенными в приложении. Как правило, точка находится на границе отрезка и совпадает с определенным углублением, ощущаемым пальцем.
Деление областей тела на пропорциональные отрезки [Усова М. К., Морохов С. А., 1974] представлено ниже:

Область тела.......Число отрезков
Передняя и задняя границы волосистой части головы.......12
Переносье — точка Да-чжуй (59).......18
Переносье — верхний край затылочного бугра.......12
Конец мечевидного отростка — линия пупка.......7
Линия пупка — верхний край лобковой кости.......5
Рука: складка лучезапястного сустава — локтевая складка.......12
локтевая складка — подмышечная впадина.......9

Нога: верхний край внутренней лодыжки — подколенная складка.......14
верхний край наружной лодыжки — подколенная складка.......15
верхний край коленной чашки — уровень промежности.......12
складка подколенной ямки — ягодичная складка.......13

В санатории «Комарове» под руководством Э. Д. Тыкочинской была произведена попытка перевести месторасположение этих точек на мышцы. При этом было отобрано свыше 100 точек, расположенных на основных группах мышц тела. В результате этой работы выяснилось, что подавляющее большинство отобранных точек расположено на апоневрозах, в области сухожилий, т.е. на участках, наиболее снабженных рецепторными связями, а также на местах разветвления нервов (рис. 6, 7, 8, 9).
Практическая проверка показала, что не все они одинаково часто бывают использованы. Но, с другой стороны, выявилась необходимость, помимо этих точек, искать и другие, воздействие на которые было бы эффективно.
Данные литературы и практическая проверка показали, что точки воздействия имеют ряд особенностей, отличающих их от других участков кожной поверхности. Воздействие на эти точки вызывает своеобразное ощущение ломоты, онемения, покалывания, боли, жжения и других ощущений, отсутствующих при раздражении вне их. При практическом проведении точечного массажа наличие такого рода ощущений служит для проверки правильного определения точки.
Применение методик рефлексотерапии может оказывать положительное влияние на нарушенное функциональное состояние различных отделов нервной системы, а именно воздействовать на регуляцию вегетативных функций и обменные процессы, способствовать регуляции нарушенного мозгового кровообращения, стимулировать процессы регенерации и компенсации, способствовать восстановлению нарушенных функций различных систем организма. Так, например, функциональное состояние нервно-мышечного аппарата после иглотерапии улучшается, отмечается нормализация тонуса мышц и движений, исчезают асимметрии. К аналогичным выводам приходят и при использовании точечного массажа, прогревания.

4. Расположение точек на внутренней поверхности ноги

В специальной литературе по китайской медицине никаких указаний о применении иглотерапии, точечного массажа, прогревания при детском церебральном параличе не было обнаружено. В связи с этим возникла необходимость начать применение методов рефлексотерапии, руководствуясь общими положениями.

Рис. 5. Рис. б.

5. Расположение точек на передней (а) и задней (б) поверхности туловища
6. Расположение точек относительно мышц рук

7. Расположение точек относительно мышц передней и наружной поверхности ноги

8. Расположение точек относительно мышц задней и внутренней поверхностей ноги

9. Расположение точек относительно мышц туловища спереди и сзади

Основной задачей явилась нормализация произвольной двигательной деятельности больных. Для содействия улучшению управления движениями использовались способы снижения гипертонуса мышц, гиперкинезов, стимуляция ослабленной функции мышц. В этом плане применялись точечный массаж, прогревание по точкам, иглотерапия, новокаиновые блокады.