Физкультура

Мышечный гипертонус | Диагностика и лечение позвоночника

Определение

Мышечный гипертонус – это стойкое и обратимое увеличение тонуса мышцы или ее части, проявляющееся непроизвольно вследствие усиления нервной деятельности. Тонус является реакцией мышц на необходимость произвести движение. Кроме того, он появляется в ответ на эмоциональные, умственные и внешние факторы. Он может увеличиваться или уменьшаться.

Гипертонус может определяться при пальпации. Он может прощупываться в затвердевшей верхней части трапециевидной мышцы, которая часто отвечает болезненностью при надавливании.

Причины

• Перенапряжение

Мышцы перенапрягаются, и их сводит при чрезмерной активности, к которой мышцы не готовы (повторяющиеся движения или интенсивные занятия спортом), или активности, при которой тело находится в определенной позе во время работы или учебы.

Изменение статики тела, такое как гиперкифоз, при котором смещение положения головы кзади вызывает перегрузку задних шейных и грудных мышц и их гипертонус.

• Боль

Гипертонус часто появляется как следствие боли, вызванной патологическим процессом (артроз, пояснично-крестцовый радикулит, тендинит и т. д.), или перегрузки структур суставов (дугоотростчатых поясничных или шейных).

Кроме того, мышечный гипертонус может сам по себе вызывать боль спонтанно и/или при пальпации вследствие сдавливания межмышечных кровеносных сосудов, расположенных в зоне пальпации, или накапливания метаболитов (веществ, образованных в результате деятельности клеток, выделяемых в межклеточное пространство), которые не выводятся из-за сосудистых или лимфатических заторов. К боли, вызванной заболеванием, присоединяется гипертонус, что создает порочный круг (чем больше боль, тем выше гипертонус, и наоборот, чем выше гипертонус, тем больше боль).

• Ушиб

Ушиб мышц также приводит к их гипертонусу.

• Агрессивные движения

При резких и внезапных движениях возникает миотатический рефлекс для увеличения мышечного тонуса как средства защиты от потенциального повреждения. Например, при хлыстовой травме шейного отдела мышцы шейного отдела, а иногда и грудопоясничного отдела одновременно сокращаются, предупреждая произвольные движения позвоночника (в результате резкого движения и боли, возникшей при повреждении ткани). В течение острого периода гипертонус оказывает благоприятное действие, так как действует как система защиты, иммобилизуя позвоночник и помогая тем самым избежать увеличения травмы таких структур, как связки, диски или позвонки, при движении.

• Стресс

Мышцы, наиболее подверженные гипертонусу

• Мышцы плечевого пояса, в частности, верхняя порция трапециевидной мышцы, ромбовидные мышцы и мышца, поднимающая лопатку.

• Затылочная мышца.

• Паравертебральные, подвздошно-реберная и широчайшая мышца спины.

• Квадратная поясничная.

• Икроножная и камбаловидная мышцы.

• Мышцы предплечья.

Профилактика

• Применение соответствующих средств постуральной гигиены.

• Умеренное занятие физическими упражнениями.

• Разогрев мышц перед спортивными занятиями (начинать с упражнений умеренной интенсивности).

• Расслабление мышц (постепенное снижение уровня интенсивности упражнений).

• Растяжка мышц, особенно после выполнения физических упражнений.

• Прием воды, которая помогает оптимизировать работу мышц.

• Обращение за советом по вопросам эргономики, как на рабочем месте, так и при занятии спортом.

Лечение

• Снижение повышенного тонуса при помощи периодического применения физиотерапевтических средств, массажа.

• Умеренная физическая нагрузка, упражнения на растяжку мышц эффективно влияют на снижение мышечного тонуса.

• Применение тепла и холода, оказывающее анальгезирующее действие и снижающее ощущение боли, а вместе с ней и уровень тонуса, благодаря чему разрывается порочный круг, описанный ранее. Применение тепла (электрической грелки или компресса в течение 30 минут) дает очень хороший результат, так как, помимо прочего, это расслабляет мышцы и повышает циркуляцию крови.

• Медикаментозное расслабление мышц.

• Применение средств для снижения стресса.