Информация по реабилитации инвалида-колясочника, спинальника и др.
Информация по реабилитации инвалида - колясочника, спинальника и др.

Физкультура Физкультура

Отношение таза к позвоночнику

Движения таза могут оказывать различное воздействие в зависимости от положения тела во время их выполнения. Тело может находиться прямо (без перемещения) или сочетать следующие траектория движения таза.

Движения таза без перемещения туловища

Ретроверсия таза

При ретроверсии таза поясничный лордоз уменьшается (сгибание в поясничном отделе). Это называется выпрямление поясничного лордоза. Ретроверсия может происходить с сокращением больших ягодичных мышц (1), с сокращением брюшных мышц (2) или обеих групп мышц одновременно. Ограничение движения определяется натяжением задних связок поясничного отдела позвоночника (3) и мышц-сгибателей бедра (4).

Ретроверсия таза

Антеверсия таза

При антеверсии таза поясничный лордоз увеличивается (разгибание в поясничном отделе).

Это движение происходит в основном благодаря сокращению паравертебральных поясничных мышц (5) и ограничено контактом суставов поясничных позвонков (6), а также передних поясничных связок (7).

Антеверсия таза

Боковой наклон таза

Наклон таза включает боковое сгибание грудопоясничных позвонков и может осуществляться различными способами:

• Через растяжение мышц (квадратной поясничной, косой и паравертебральной – 1, длинной мышцы спины и реберно-подвздошной – 2) при одностороннем сокращении (рисунок 1).

Боковой наклон таза

• Опускание таза к одной из сторон, как это спонтанно происходит при ходьбе. Таз наклоняется в сторону той ноги, которая находится в фазе размаха (не затрагивает землю). Для того чтобы это понять, достаточно посмотреть на эти движения при дефиле манекенщицы (рисунок 2).

Поворот таза

Поворот таза сопровождается поворотом позвонков грудопоясничного отдела.

Это движение также используется при ходьбе. Так, поворот таза происходит при перемещении ноги вперед. Плечевой пояс делает поворот в противоположную сторону, что необходимо для поддержания равновесия тела.

Поворот таза

Движение таза с перемещением туловища

При этом типе движений таз и позвоночник перемещаются совместно в одном блоке.

Антеверсия таза

При движении туловища вперед за счет антеверсии таза позвонки находятся в анатомическом положении, так что перемещение происходит исключительно благодаря толкательному движению таза над бедренными суставами. Когда диапазон движения исчерпывается, движение дальше становится невозможно из-за натяжения мышц подколенного сухожилия (1).

Антеверсия таза

Антеверсия с перемещением туловища вперед и сгибанием позвоночника

Диапазон движения вперед может быть увеличен за счет сгибания позвоночника. При наклоне туловища для его удержания и регуляции движения увеличивается тонус паравертебральных мышц (2). При достижении максимального сгибания позвоночника мышцы ослабляют свое сократительное действие, однако остаются напряженными, а задние связки (2) остаются в положении растяжения. Натяжение подколенных сухожилий, паравертебральных мышц и задних связок служит для ограничения объема движений.

Антеверсия с перемещением туловища вперед и сгибанием позвоночника

Способность развивать больший или меньший диапазон движения в основном зависит от эластичности подколенных сухожилий.

Ретроверсия таза

Для перемещения туловища кзади за счет ретроверсии таза достаточно сократить большие ягодичные мышцы. Натяжение мышц-сгибателей бедра (1), в основном подвздошно-поясничной, прямой передней мышцы четырехглавой мышцы и Бертеновой связки (смотри глоссарий), служит для ограничения движения.

Ретроверсия таза

Ретроверсия таза в сочетании с разгибанием позвоночника

Ретроверсия таза может быть дополнена разгибанием позвоночника, что позволяет увеличить перемещение туловища кзади. При совершении данной комбинации движений появляется чувство дискомфорта в поясничном отделе, вызванное увеличением нагрузки на дугоотростчатые суставы (2). Эти суставы вместе с передней позвоночной связкой (3) и брюшными мышцами (4) служат для ограничения движения.

Ретроверсия таза в сочетании с разгибанием позвоночника

Наклон таза

Как и при антеверсии и ретроверсии, наклон таза производится с вовлечением в движение туловища.

Речь идет о положении равновесия, когда весь вес тела через сустав, производящий движение, переходит на бедренную кость опорной ноги. Мышцы, описанные на странице 88 и 89, отвечают за стабилизацию положения.

Наклон таза

Наклон таза в сочетании с наклоном позвоночника

Когда происходит наклон позвоночника вбок, таз спонтанно перемещается в противоположную сторону для поддержания равновесия тела и также наклоняется в сторону движения туловища.

Элементами, ответственными за ограничение движения, являются:

• Дугоотростчатые суставы (2) той стороны, в которую производится наклон. Они действуют в качестве точки опоры.

• Позвоночные связки (3) стороны, противоположной направлению движения. В основном это межпоперечные и желтые связки.

• Группа отводящих мышц бедра (4) стороны, противоположной движению.

• Квадратная поясничная мышца (5), косые брюшные мышцы (5), паравертебральные мышцы, подвздошно-реберная мышца и длинная мышца спины (3) стороны, противоположной движению, несмотря на то, что они действуют больше как стабилизаторы, чем как ограничители движения.

Наклон таза в сочетании с наклоном позвоночника

Поворот таза

В осуществлении поворота таза участвует все туловище. Движение осуществляется из положения стоя с опорой на обе ноги, вращаются обе тазовые кости одновременно в одном направлении. В данном случае движение производится за счет тазобедренных суставов и лодыжек.

Поворот таза

Назад Оглавление Далее