Информация по реабилитации инвалида-колясочника, спинальника и др.
Информация по реабилитации инвалида - колясочника, спинальника и др.

Физкультура Физкультура

Глава 7. Лечение патологий межпозвопковых дисков шейного отдела позвоночника

Наиболее распространенной патологией этого отдела являются грыжи МПД С4С5С6. Для правильного подбора тренажеров необходимо обратиться к мышцам, отвечающим за питание МПД шейного отдела.
Мышцы спины разделяются на поверхностные и глубокие.
Первые из них наиболее важны при движениях верхних конечностей, вторые в основном определяют движения ношо ночного столба. Работа с поверхностными мышцами наиболее простая и доступная. Как правило, именно эти мышцы используются в большинстве методик ЛФК. Задача кинезитерапии — через работу поверхностиых мышц подобраться к глубоким мышцам п заставить их функционировать одновременно с поверхностными. Только в таком случае будет достигнут трофический эффект межпозвонкового диска. Но чтобы достичь проработки глубоких мышц, требуются время и усилия самого пациента. Восстановить питание дисков за одно или три занятия невозможно в принципе, так как это идет в разрез с физиологией соединительной гкани. Именно поэтому различные методики, обещающие за один сеанс восстановить поражение позвоночника, несостоятельны п вредны.
Только собственный труд и постепенность физических воздействий определяет успех лечения.
К мышцам, отвечающим за питание шейного отдела позвоночника. относятся трапецевидная мышца (m. trapczoidcus), мышца, поднимающая лопатку (m. levator scapulae), ременная мышца головы, мышца, выпрямляющая туловище (m. ereciortrunci) и ременная мышца шеи. Остальные мышцы прилегающих областей носят второстепенный характер. Перечисленные выше мышцы управляются сознанием и отвечают за кровоснабжение и иннервацию верхней части туловища. Например, при работе трапециевидной мышцы (m. trapezoidcus) очевидно улучшается нервная проводимость по ходу п. acccssorius. plexus cervicalis (СЗС4), кровоснабжение в бассейне a. transversa cervicis. a. occipitalis, a. suprascapular, аа. intercostales posteriores. Если не работает трапецевидная мышца, го. как мы уже упоминали, естественным образом ухудшается нервная проводимость по ходу п. accessorius. plexus cervicalis и ухудшается кровоснабжение в бассейне a. transversa cervicis, a. occipitalis, a. suprascapular. аа. intercostales posteriores.
Перед описанием тренажеров, используемых для вовлечения указанных мышц в режим работы, следует напомнить, что практ ика кинезитерапии позволяет на первом этапе лечения использовать тренажеры паллиативно, т.е. таким образом. чтобы пациент выполнял те движения, которые он в состоянии выполнять.
Чаще всего это упражнения, влияющие на зоны, расположенные по периферии от очага боли. Мышцы спины, перечисленные выше, — это, прежде всего, мышцы тягового типа. Классическим тяговым движением является подтягивание на перекладине во фронтальной плоскости нормальным (на ширине плеч) хватом сверху. Грыжи шейного отдела позвоночника это, прежде всего, заболевание, связанное с возрастом, которое обычно проявляется после 35-40 лет. Люди. имеющие грыжу МПД С5С6, как правило, не способны подтянуться достаточное для характеристики здоровья верхней части спины количество раз. например 10-12. Часто они не способны подтянуться ни одного раза. Если к этому заболеванию добавляются еще явления плечелопаточного периартрита, го даже изобразить движение подтягивания пациент не может.
Тренажер № 5 в практике бодибилдинга носит название "верхняя тяга" и выполняет функцию подтягивания на первом этапе в паллиативном варианте при условии, что плечевые суставы достаточно подвижны. Тренажер может иметь самые разные варианты исполнения, но в любом случае упражнение выглядит как тяга горизонтальной рукоятки сверху к груди, сидя на скамье с зафиксированными бедрами. При этом движении работают сгибатели предплечья и разгибатели плеча. В случае невозможности выполнения этого упражнения из-за слабости указанных мышц они должны укрепляться отдельно с помощью вспомогательных упражнений. Кроме этого упражнения существует целый ряд различных гяговых движений одной и двумя руками, в разных проекциях и плоскостях.
Тренажер Л*9 7. Таким же сильным воздействием, как и тренажер N° 5, обладает тренажер "Тяга спереди" (№ 7). Выполняется в двух плоскостях: с упором ногами в стойки иод углом 45° и в горизонтальные упоры*. Правила выполнения те же, что и в упражнении на тренажере j\s 5. В тех случаях, когда папист посещает занятия ежедневно, ему можно использовать эти тренажеры только через день или через два дня в зависимости от веса отягощения, с которым он справляется. В таких случаях на следующий день после применения программы на тренажерах № 5 и № 7 мы используем упражнения дня мыши груди. например на тренажере Ng 10 (ожим от груди вперед или вверх), №11 и его варианты ("пулловер". опускание прямых рук с отягощением из-за головы максимально вперед).
Тренажер № 12 и его варианты. Сведение согнут ых в локтях рук с отягощением перед грудью из максимально отведенных в сторону в начале движения. Носи г сленговое название "Бабочка".
На трет ції день можно использовать упражнения для дельтовидных мышц. Это различные движения прямыми руками.
Более подробное описание дано в следующей главе.
в положении сидя на универсальной скамье или лежа на полу с нижнего блока над головой, в стороны и к подбородку. Последнее движение со сгибанием рук в локтях. Используя различные комбинации этих упражнений, можно достичь трофического эффекта восстановления гемодинамики в юне пораженного диска, снятия боли и восстановления полной работоспособности.
Следует напомнить, и это главное, что восстановление работоспособности и достижение тренажерных нормативов, перечисленных в начале этой главы, не являются показанием к прекращению выполнения упражнений после окончания курса лечения. Дистрофически измененный диск уже никогда не станет нормальным по своей структуре, и последующую часть жизни будет поддерживаться исключительно за счет регулярной активизации мыши, отвечающих за его питание. Это часто печалит людей, привыкших относиться к лечению как к разовой процедуре (полежать в больнице, побывать в санатории). Когда пациент спрашивает: "Что же, теперь всю жизнь заниматься этим?", мы отвечаем: "А умыват ься вы собираетесь до 60 лет или всю жизнь?". Ответить на этот вопрос пациенты не могут и, понимающе кивая головой, берут программу для самостоятельного использования. Мы должны помнить и знать, что. в конце концов, выполнение этих упражнений приносит колоссальное удовольствие, так как при работе с мышцами вырабатываются гормоны радости "эндорфины", поднимающие настроение, уводяшис от депрессии и повышающие любовь к жизни.
Одна из библейских заповедей гласит: "Возлюби ближнего. как самого себя". Пока человек не научится любить себя, он не сможет полюбить ближнего. Полюбить себя, значит, научиться ухаживать за своим телом, которое является, как гласит Библия, храмом Духа Святого. Храм должен быть чистым и убранным. Храм — это мышцы, суставы, связки, за которыми нужно ухаживать ежедневно. Только тогда человек способен на максимальное проявление высоты духа, способен исполнить все свои проекты, которые может реализовать исключительно здоровый человек.
Занятия в домашних условиях:
1) В каждом доме должен быть турник или какое-то приспособление под потолком, его заменяющее. Даже если человек в силу возраста, избыточного веса не может выполнять подтягивание, турник может использоваться для реализации различных задач.
Например, к нему можно прикрепить один или два эспандера. заменяющие тренажер № 5, и выполнять различные тяговые движения, сидя на стуле или на полу, втом количестве, которое указано выше 2-3 раза в неделю.
2) Упражнения для мышц груди великолепно заменяются отжиманиями от пола в классическом исполнении (опора на ладони и пальцы прямых ног) либо в более простом варианте — с упором на колени. При этом надо добиваться, чтобы тело было прямое и при отжиманиях касалось пола всей плоскостью. Для достижения лечебного эффекта мы рекомендуем выполнять отжимания сериями по 10 раз в максимально большом количестве серий.
Например, 10 раз по 10 с интервалом между отжиманиями от 10 до 30 сек. В суставной гимнастике мы используем за занятие от 10 до 20 серий, т.е. от 100 до 200 отжиманий. Количество повторений кажется большим, если воспринимать его сразу во всем объеме. Но серийное выполнение по 10 снимает психологическое давление этого количества и в то же время именно большое количество отжиманий от иола включает глубокие мышцы позвоночника, отвечающие $а питание МПД.
3) Тренажер для плечевого пояса (дельтовидных мыши) можно заменить любым эспандером или резиновым бинтом, продаваемым в аптеке (не пугать с эластичным бинтом!). Упражнения выполняются сидя на стуле либо лежа на иолу.
ВІЯВШИСЬ за оба конца этих амортизаторов, следует разводить руки перед грудью, нал головой и за спиной. Закрепив один конец амортизатора за ногу или неподвижную опору, можно также выполнять упражнение "триада" тяга прямыми руками вверх в сторону к подбородку. Все перечисленные упражнения для домашнего использования можно выполнять блоками ежедневно поочередно: один день тяги, один день отжимания, один день амортизаторы.
Самым лучшим на сегодняшний день домашним тренажером является многофункциональный тренажер МТБ. При грамотном использовании он практически полностью заменяет тренажерный зал. Тренажер доступен в различной конфигурации и имеет различные степени сложности, что позволит без труда установить его практически на любой плошали, лаже в небольшой городской квартире".

Выводы:

1. В отличие от остальных зон позвоночника шейный отдел не подлежит прямому воздействию. Поэтому программа строится с учетом включения в режим сокращения — расслабления окружающих мышц, посредством которых происходит восстановление шейного отдела.
2. Мануальные воздействия в области шейного отдела позвоночника могут привести к травматизации глубоких мышц и связок. Поэтому медленное, но верное опосредованное воздействие на пограничные зоны, предлагаемое кипезитерапией. здесь предпочтительнее.
3. Операции на шейном отделе позвоночника всегда чрезвычайно опасны, так как могут привести ктстрапарезу и полной инвалидности.

Назад Оглавление Далее

Популярные материалы Популярные материалы