Информация по реабилитации инвалида-колясочника, спинальника и др.
 
Информация по реабилитации инвалида - колясочника, спинальника и др.
 
 
 
Меню   Раздел Физкультура   Реклама
         
 
Поиск
 

Мой баннер
 
Информация по реабилитации инвалида-колясочника, спинальника и др.
 
Статистика
 
Яндекс.Метрика
 

ЧАСТЬ II. Опыт читателей вестника «ЗОЖ»

Вступление к читательским рецептам

Анализируя почту «ЗОЖ», посвященную вопросам лечения артритов и остеохондроза позвоночника, я пришел к некоторым выводам, которыми бы и хотел поделиться с авторами предлагаемых «рецептов».
Я понимаю, что целители — очень ранимые для критики люди и ревностно относятся к чудодейственности своих средств, которые используют для лечения болезней суставов и позвоночника. Не буду критиковать эти средства, но с целью получения максимального лечебного эффекта их советов хотел бы внести свои коррективы в применение этих средств.
Для этого необходимо понять:
1) Строение суставов и позвоночника, то есть их анатомическую структуру.
2) Сущность «воспаления», то есть его физиологическую основу.
Но, прежде чем приступить к расшифровке этих двух позиций, вернусь к «рецептам», которые мне удалось проанализировать.
Их можно разделить условно на три большие группы:
I группа — согревающие компрессы и отвары;
II группа — настойки и чаи;
III группа — упражнения и криовоздействия (холодовые аппликации).
Эти группы можно делить и на подгруппы, так как есть и чрезвычайно вычурные рецепты, рассчитанные на любителя, но в данном случае это не принципиально, так как распределяются Они все равно в одну из указанных групп. Подавляющее большинство рецептов ориентировано на первые две группы, а именно на прогревание больного места (сустава или позвоночника) и питье эликсиров. Я размышлял над этими феноменами, замечательно прижившимися как в нетрадиционной медицине, так и в ортодоксальной, но при этом идущими в противоречие с пониманием физиологии воспалительных реакций тканей, о которой скажу ниже.
Просто в одном случае опираются на природные средства и лекарственные препараты, в другом — на медицинскую аппаратуру. Но, так или иначе, в подавляющем числе рецептов больные суставы — прогревают.
Ортодоксальная, то есть общепринятая, «медицина в белых халатах» с арсеналом всевозможных высокотехнологичных медицинских приспособлений достаточно молода и не могла диктовать свои правила лечения в XVIII-XIX веках и ранее. А традиции народной медицины уходят в глубь веков. Когда-то были шаманы, колдуны, знахари и прочие направления, в зависимости от доминирующей религии. Как правило, целительством занимались люди опытные, в возрасте, имеющие авторитет. Их советы переходили из поко ления в поколение.
Главной задачей и тогда, и сейчас ставилось — отвлечь боль и снизить ее остроту, максимально и быстро «вернуть в строй» человека, потерявшего трудоспособность. Сплошь и рядом была эмпирика, то есть метод проб и ошибок. О какой-нибудь молекулярной биологии или гистофизиологии речь не шла, поэтому верили знахарям по создаваемой ими и окружающими легенде, и их советы продолжали распространяться в народ.
Но какую же особенность я хочу подчеркнуть? Понятия физической культуры не было, как и не было анатомии и физиологии. Жили мало, умирали быстро. Эпидемии, войны и так далее. Думали, изобретали, в чем-то достигали определенных результатов (прогресс все же не стоит на месте), на чем-то застревали. Сейчас стали жить долго. Сегодня растут целые города пенсионеров, не способных себя обслуживать, но, тем не менее, желающих жить, не снижая качества, и в 70, и в 80 лет. Поэтому медицина, способная убрать боль сегодня, но бессильная в возвращении качества жизни, то есть подсаживающая больных на рецепты, разочаровывает большинство обратившихся за помощью. Боли возвращаются. Проблема сохраняется.
В чем же дело? Вернемся к истории целительства.
Почему знахари и глашатаи целительства в прошлые века лечили теплом (печи, кирпичи, укутывания и прочее пропаривание)? Они сами были, как правило, людьми пожилыми, физически не отличавшимися мышечным телом. В то время не бьло единой системы отопления, асфальта и большого количества домов, того, что согревает нынешние города. Дома стояли на земле, обогревать их было тяжело, поэтому тепло хранили, закрывая все форточки и двери. Посещение улицы было связано с внешним холодом. Пожилые люди, не имеющие достаточной мышечной ткани, которая отвечает за выработку тепла, так как в ней находятся кровеносные сосуды, страдали от холода больше, чем молодые, поэтому нуждались в дополнительном внешнем тепле, которое использовали указанными выше способами. Прежде всего от холода у таких людей страдали суставы, поэтому, согревая их, улучшалось общее самочувствие. Укутывание — в данном случае процедура понятная и обладает эффектом снятия боли, хоть и на отвлекающей основе. Соответственно, такой простой способ, хоть и не с долговременным эффектом, рекомендовался всем подряд — и молодым, и старым, продвигалась идеология тепла при лечении суставов. Временный эффект обезболивания объясняли феноменом расслабления мышц и восстановления кровообращения в суставе.
Да, есть такой эффект расслабления, но что касается восстановления кровообращения и микроциркуляции, то здесь все наоборот. Тепло резко замедляет скорость кровообращения, так как расслабляется гладкая мускулатура сосудов. Мышцы становятся слабыми и короткими, так как за счет тепла кровеносный сосуд расширяется и укорачивается. Со временем образуются функциональные контрактуры суставов, то есть снижается их подвижность и снижается гибкость позвоночника. Поэтому, с одной стороны, тепло отвлекает от боли, с другой стороны — резко ослабевают мышцы, отвечающие за подвижность в суставах и позвоночнике.

Анатомий сустава

Самое время объяснить анатомию сустава.
Любой сустав, в том числе и позвоночник, анатомически имеет три составляющих: мышцы, связки и суставную жидкость. То есть, если мышцы работают (насосная функция), то сустав получает смазку (суставную жидкость). Поэтому если мышцы и связки сильные и эластичные, то движение в суставе полноценное. Если же мышца укорачивается, то есть становится ригидной, то и движения в суставах становятся куцыми. Частое и долгое применение тепловых процедур резко ускоряет ослабление мышц, а значит, приближает функциональную старость. Физиологи отмечают, что к 50- 60 годам человек теряет в среднем до 50% мышц, если не делает гимнастические упражнения. Среднестатистический пожилой человек прежде всего физически слаб. Осанка и походка отличают его в толпе.
Знахари и колдуны с тренажерами знакомы не были и гимнастику не делали, но они много ходили по земле, собирая травы. Это им значительно помогало, а когда они использовали свои отвары (или компрессы), то снимали тем самым усталость с мышц, и хотя хождение за травами, грибами, корнями не дает полноценной нагрузки для мышц организма, все же это лучше, чем отсутствие всякой нагрузки. Так и рождались легенды о чудодейственности теплых компрессов. Современным же людям некогда собирать травы, а тем более ходить за ними. Выполнять гимнастику — тем более.
Боли в суставах и позвоночнике помолодели. Финансис ты, программисты, чиновники, студенты, водители большую часть времени проводят сидя. Естественно, рано или поздно начинается застой в мышцах, а значит, в сосудах этих мышц. Суставы раздуваются, отекают и болят. Вот в такие моменты больной и знахарь находят друг друга. Одни варят — Другие пользуются, но никто из них не преодолевает свою физическую запущенность.

Физиология воспаления

Самое время рассказать о физиологии воспаления суставов.
Артрит, то есть воспаление сустава, — это реакция нарушения микроциркуляции в мышцах сустава. Известно, что каждое мышечное волокно содержит 3 — 4 капилляра. Если мышца спазмируется (неловкое движение, атрофия мышц), то кровь плохо проходит по капиллярам. Происходит застой в сосудах мышц. По-научному эта стадия называется альтерацией. Внешне она может не проявляться, хотя в кинезитерапии есть способ ее выявления. Человек живет, двигается, даже много, но все это на самом деле суета. Для поддержания мышцы в норме ее необходимо хотя бы два раза в неделю полноценно нагружать, включая так называемый «мышечный насос». Только при таком условии сосуды (кровеносные и лимфатические), проходящие через мышцу, способны выполнять функцию питания суставов и позвоночника (по-научному это называется трофика). Если работа мышц недостаточна, они (мышцы) атрофируются. Нарушается питание суставов и позвоночника. Это называется дистрофией. При описании рентгенологических снимков слово «дистрофия» можно встретить в каждом заключении. Дистрофия, то есть нарушение питания сустава за счет плохо работающих мышц этого сустава, может быть незаметной для человека на протяжении нескольких лет. Но рано или поздно она проявляется болью.
Что происходит? Дело в том, что снижение микроциркуляции ведет к отеку тканей. Это вторая стадия воспаления, называемая экссудацией. Именно во время этой стадии возникает боль. То есть физиологически боль сопровождается спазмом мышц и отеком этих мышц. Болевые рецепторы располагаются только в мышцах. Называются они ноцицепторами. А нервы имеют нервные окончания, которые, соприкасаясь с болевыми рецепторами мышц, информируют о месте боли. Поэтому неграмотно говорить — «защемило нерв». Нервы не болят, они не имеют болевых рецепторов. Если знать об этом, то любую боль в суставе или спине можно устранить в первые минуты, убрав спазм мышц, то есть растянув эти мышцы.
Самый простой пример: спазм в икроножных мышцах. Нормальная реакция человека, которому судорогой свело ногу, — не прикладывать теплый компресс, а растянуть или размять эту мышцу. Но...через боль. Что такое отек — это синяк, гематома, то есть нарушение микроциркуляции. Думаю, никто не догадается на синяк под глазом прикладывать теплый компресс. Хотя тепло могло бы устранить боль под глазом. Но воспаление могло бы перейти на оболочки мозга, что является опасным для жизни. Когда прикладывают тепло к больному суставу или спине, боль действительно снижается, но воспаление растекается по окружающим тканям. Поэтому в подавляющем большинстве случаев применения «тепловых» рецептов предлагается лежать долго (от 4 часов до нескольких дней). Это тоже помогает, но после длительного и многодневного лежания мышцы становятся слабыми, человек начинает бояться выполнять прежние бытовые нагрузки, и как только он успокаивается и восстанавливает эти нагрузки, возникает новое обострение и возвращение к прежним рецептам тепла. И так до тех пор, пока иммунная система не перестает ему помогать. Почему же происходит «подсаживание» на то или иное средство? Первое — умение лекаря внушить пользу рекомендуемого средства. Второе — сама экзотика «лечебного» средства навязчиво завлекает. Третье — паллиативность средства, то есть временное снятие боли и отвлечение от нее при собственном бездействии. Четвертое — дешево. Вот поэтому средства народной медицины активно используются и критиковать их бесполезно.
Я предлагаю адаптировать существующие рецепты к законам анатомии и физиологии, о которых только что поведал.

Как применять рецепты

Смоделируем основополагающие позиции, прежде чем приступить к применению тех или иных лечебных средств. Для восстановления системы движения, то есть подвижности в суставах и позвоночнике, необходимо создать условия для возможности выполнить нужные движения.
Этому может мешать:
— острая боль при малейшем движении;
— отечность сустава;
— резко ослабленные и спазмированные мышцы сустава (позвоночника);
— с рахи: а вдруг что-то «там внутри» оторвется/отломится/зажмется и прочее.
Эти причины чаще всего и встречаются, не говоря о травмах.
Все пункты (кроме страхов) объединены физиологически — болью. Поэтому задачей первостепенной является устранение боли, то есть отека мягких тканей, экссудата.
Прогревы
Для применения первой группы лечебных народных средств, то есть горячих компрессов (укутывания, пеленания, обертывания, погружения в стог сена, перину из трав и так далее) и отваров (ванны и локальные тепловые процедуры)) необходимо внести важное уточнение. Само тепло (как понятно внимательному читателю) на самом деле не лечит, а отвлекает от боли, так как действительно способствует расслаблению мышц и созданию комфорта пациенту, который в связи с этим не ощущает саму боль. Но боль — это, как вы поняли, отек тканей.
До применения горячего компресса на место боли необходимо приложить холодный компресс (можно и соленый лед) на 5 — 10 минут. Отек, с падает, и уходит ос трая боль.
Далее есть выбор: можно сделать аппликацию «волшебным» компрессом из трав, можно погрузить больные суставы в отвар, апитерапия и прочее. Но тепло в любом случае нельзя выдерживать более 8-10 минут.
Внимание! Закончить любую тепловую (горячую) процедуру необходимо опять холодным воздействием — компресс со льдом, холодные обертывания, душ, вал на. По времени холодная ванна — от 5 до 10 секунд, холодный компресс — 5 — 10 минут. Процедуру можно повторить 2-3 раза подряд.
Таким образом, умелое манипулирование холодом и теплом позволяет достичь, и довольно быстро, нужного результата — устранения боли. В течение 30 — 40 минут.
Я же рекомендую не бояться боли и выполнять упражнения с холодным компрессом на больной зоне по правилам, описанным в первой части этой книги. Например, при болях в коленных суставах (гонартрит, гонартроз) завязать компресс со льдом вокруг больного колена (или обоих) и...ходить на коленях по полу, можно опираться на стулья. При этом превозмогать боль максимально долго (до 5 минут). Начинать можно с нескольких секунд. После такой «экзекуции» снять компресс и растереть область вокруг сустава. При этом можно втирать различные народные средства. Потихоньку подвижность сустава будет увеличиваться, боль — уменьшаться, и, самое главное, мышцы не будут атрофироваться.
Запомните: нельзя начинать и заканчивать лечение сустава нагреванием.
Компоненты многих трав действительно обладают расслабляющим мышцы действием, что способствует устранению спазмов и снятию боли.
Классическим примером термального лечения является русская баня. Но и при ее применении много заблуждений. Я часто бываю в деревне, и мне рассказывают, что только мужики после парилки прыгают в снег или прорубь. Женщинам предлагают ополаскиваться прохладной водой. Поэтому часто у женщин встречается такое заболевание, как миома матки. Врачи (терапевты, гинекологи, урологи) запрещают баню, так как считают, что в ней греются. А при доброкачественных опухолях (миома, мастопатия, узловой зоб и так далее) греться, естественно, нельзя, но в том-то вся штука, что в бане не «греются», а парятся! В чем же заблуждение? Отвечаю: в парилку нельзя заходить сухим. Раньше в деревнях в баню шли после полевых работ, уставшими, потными. Сначала мылись, а потом парились и после парилки прыгали в прорубь, в снег, обливались холодной водой у колодца до красноты и пятнистости кожных покровов.
Тело к бане надо подготовить так же, как и больной сустав к горячему компрессу. Неподготовленное тело, то есть не сделавшее какую-то активную двигательную деятельность отзывается на жар парилки спазмом глубоких сосудов, и прежде чем человек успеет вспотеть, он может потерять сознание со всеми вытекающими обстоятельствами. Кому как уж повезет. Такая реакция на жар или тепло часто происходит и с больными суставами или позвоночником. Поэтому упускается важная часть банной процедуры. Необходимость вспотеть до бани и заканчивать посещение парилки холодной процедурой.
И второе заблуждение относительно бани. Не рекомендую злоупотреблять заходами в парилку. Достаточно двух- трех раз — не больше, но до обильного потоотделения. На все про все — 40-60 минут. Более продолжительное нахождение в бане переутомляет, а не освежает. После слишком активного посещения парной организму требуется длительное восстановление, так как в целом происходит перегрев. Чрезмерное купание в холодной воде также утомляет организм. Всему нужна своя мера.
Однажды я попал в интересный банный комплекс на юге России, в горах. Там была и баня с вениками, с сеном на скамьях, и ведро ледяной воды, сбрасываемое из источника на голову, и котел с травами, висящий на треноге над огнем. Экзотика! Были и различные массажные процедуры.
Сейчас это вошло в моду. Так вот, с нами в компании тог да был далеко не спортивный человек 50 лет, с избыточной массой тела. Перед баней компания (без меня) «пропустила» по стаканчику шампанского и далее пошли париться (я же прежде принял холодную купель). Двое молодцев отчаянно хлестали вениками по лежащим на сене телам в четыре руки.
Гости после этой процедуры выскакивали на улицу. Более смышленые прыгали в холодную купель. Наш же герой с большой массой тела, отдышавшись на прохладном воздухе, посчитав это достаточным, залез в котел с травами и ...получил гипертонический криз.
Вино, жар, горячий отвар быстро утомили сердце. Даже без шампанского можно было ожидать подобного эффекта. Все-таки бокал шампанского для 100-килограммового тела — пшик. А вот избыток тепла, да еще и длительного (я имею в виду чан с травами), резко снизил (замедлил) скорость кровотока, и мозг необходимое количество крови недополучил. Это еще он легко отделался, могло все дойти и до инсульта мозга. Понимая же сочетаемость тепла и холода, можно получить истинное наслаждение от бани.

Лекарственные настои и чаи

Вторая группа народных лечебных процедур — настои и чаи.
Это тоже интересная тема, и я бы любую из вышеизложенных процедур начинал именно с обильного питья (чай, настой, отвар). Но если компрессы и бани воздействуют прежде всего на наружные соединительные ткани (кожа, мышцы, фасции, сухожилия, связки), то лечебные напитки действуют на внутреннюю среду — сосуды и органы. Что бы хотелось отметить в этом разделе? Анатомически организм ребенка состоит на 82-84% из воды, взрослого человека — чуть меньше. Вода — это прежде всего клетка, и чем чаще и быстрее она обновляется, тем меньше песка и так называемых шлаков. Пить надо много. Йоги говорят о 12 стаканах жидкости в день, не считая супа и фруктов, Ф. Батмангхелидж — о трех литрах, что, в принципе, одно и то же. «Внутренний душ» до завтрака, то есть выпитая вода до 1 литра полезна всем без исключения при любых болезнях. Но в течение дня трудно, прежде всего психологически, пить простую воду. И здесь на помощь приходят чаи.
В составе многих чаев и настоек действительно много компонентов, способствующих как улучшению тонуса и эластичности сосудов, так и их расслаблению. В сочетании с витаминами и микроэлементами это еще и заменяет практически все лекарственные средства, применяемые аллопатами. Сложнее с дозировкой. Здесь можно дать один совет: пить надо много и часто в течение дня, но помалу.
Чай маленькими глотками, не спеша, не больше одной чашки за раз. Воду — по одному глотку, но выпивая с утра до литра. Важно не допускать сухости языка в ротовой полости. Как же применение чаев влияет на суставы и позвоночник? Главное я уже сказал. Сустав — это мышцы, связки и суставная жидкость. Межпозвонковый диск состоит на 84% из воды и страдает прежде всего от ее нехватки (дегидратации), что приводит к его разрушению (дегенерации), грыжам и полному исчезновению диска. Это можно видеть на рентгенограммах. Мышцы, связки, сухожилия в основе своего строения тоже имеют в преобладании воду. Если человек делает недостаточное количество упражнений, да еще и мало пьет воды (меньше 8 стаканов в день), то высыхают не только мышцы, связки и сухожилия, но и хрящи, которые получают воду через мышечный насос. Таким образом, остеохондроз и артроз, и даже артрит — это есть следствие дегидратации (обезвоживания организма). Но само по себе питье воды без включения «мышечных насосов» (угражнений) лечебного эффекта не дает. В то же время усиленный питьевой режим ароматных чаев (на чем настаивают целители) все же дает определенный эффект. А как по-другому заставить людей пить много? Только под страхом перед болезнью.
Итог: пить надо много (не алкоголя, конечно), и чем разнообразнее травяные напитки, тем полезнее и проще.

Холод и упражнений

Перейдем к третьему и основному разделу — холодовые процедуры и упражнения. В целом о пользе холода я пишу много и в этой статье уже выразил свое отношение к этой теме.
Когда-то я вел рубрику на телеканале ТНТ в программе Аллы Будницкой под названием «Из жизни женщины». Так вот, однажды одной телезрительнице, видимо, понравился мой рецепт холодных ванн, хотя меня она не запомнила, и она увлеклась этой процедурой, несмотря на мои ограничения по длительности пребывания в холодной воде.
Я всегда говорю: погрузился в ванну, желательно с головой, закрыв уши, и вышел из нее. Это занимает 5-10 секунд. Достаточно!
В ответ на это кратковременное воздействие холода мозг вырабатывает гормоны теплового шока — хитшоковские протеины, которые уничтожают воспалительные и опухолевые клетки, предотвращая развитие соответствующих заболеваний. Телезрительница же так увлеклась этой понравившейся ей процедурой, что довела ее до 5 минут. Это слишком! Не стоит «перебирать холода». Важна реакция мозга в ответ на внешний холод, а не замораживание тела. Эту ошибку совершают многие (в том числе и «моржи») и называют это закаливанием. Избыток холода действует на организм так же, как и избыток тепла, — угнетающе. Знаю по личному опыту. Таким злоупотреблением можно серьезно «сорвать» слаженность работы иммунной системы. Нужно именно кратковременное воздействие холодом. Но регулярно — каждый день. Желательно утром, сразу после сна, то есть без «разогрева». Если очень устаете на работе, то холодная пятисекундная ванна после работы быстро восстанавлива ет силы. Восстановление практически мгновенное! К этому приходят не сразу. Я в таких случаях говорю: «Лучше один раз испытать пятисекундный холод, чем всю жизнь бояться холодной воды». Это большая и отдельная тема. Отмечу разве что рецепт Порфирия Иванова. Он прекрасен, но бесполезен при болях в пояснице и суставах нижних конечностей. Не «пробивает».
Я лично, приезжая в деревню, с удовольствием выливаю на себя ведро воды, стоя у колодца и под открытым небом! Благодать! Кто не пробовал — не поймет.
И, наконец, об упражнениях. Прочитанные мною рецепты гимнастики «ЗОЖ», к сожалению, «беззубы» при острых болях. Я имею в виду последовательность и объем движений. Поэтому они находят применение у уже выздоравливающих людей. Но это уже реабилитация, а не лечение.
Я же считаю само движение главным рецептом лечения острых и хронических болей опорно-двигательного аппарата, и называется это — кинезитерапия, то есть лечение движением. Но... правильное движение — лечит, неправильное — калечит. Правильное движение — это не только биодинамика суставов и техника выполнения упражнений.
Это прежде всего освоение техники дыхания (диафрагмального) при выполнении упражнений при болевом синдроме. Уверяю вас, это непростое дело. Ибо именно правильный выдох (ХА-А) может помочь сделать ервое движение и ... через боль. Без преодоления боли, к сожалению, сустав (позвоночник) не вылечить. Правильное дыхание (не путать с дыхательной гимнастикой), правильный питьевой режим и грамотное применение криои термопроцедур способствуют истинному выздоровлению суставов и позвоночника,
Я уверен, что многие заинтересуются синтезом рецептов, изложенных в этом сборнике, и перечитают заново многие из них, учтя и мои рекомендации.
И в заключение напомню слова еще одного великого, с моей точки зрения, философа и врача Герберта Шелтона, знакомого старым читателям «ЗОЖ» по статьям «философия и физиология физических упражнений». Он написал более 200 статей.
За свои убеждения в США он четыре раза лишался сво боды. Его суждения очень резки, но впечатляющи. Я специально посетил США и достал его труды. Его мыслью я и хочу закончить этот раздел:
«Заблуждения заставляют людей ставить свое здоровье в зависимость от лекарств, а следовательно, недооценивать высококвалифицированных врачей, доверяя в большей степени невежественным знахарям, претендующим на открытие лекарства от всех болезней.
В результате люди, во-первых, не верят, что только их собственные привычки и действия в большой степени влияют на утрату здоровья и профилактику заболеваний. И, во- вторых, когда заболевают, ждут исцеления от внешней силы (медицины), не веря в то, что, например, только определенная строгая диета способна уже сама по себе сохранить здоровье. И, в-третьих, всецело полагаясь на лекарства, они бегут за теми, кто больше всех кричит, а это открывает двери необузданному эмпиризму и знахарству, а также ужасному злу, приносимому слепым употреблением лекарств».

Сергей Михайлович Бубновский, кандидат медицинских наук, главный врач Центра кинезитерапии в Сокольниках (г. Москва).

 

 

Популярные материалы Популярные материалы

 
 
Присоединиться
 
В Контакте Одноклассники Мой Мир Facebook Google+ YouTube
 
 
 
 
Создан: 28.02.2001.
Copyright © 2001- aupam. При использовании материалов сайта ссылка обязательна.