Информация по реабилитации инвалида-колясочника, спинальника и др.
Информация по реабилитации инвалида - колясочника, спинальника и др.

Библиотека Библиотека

Спинной мозг – управляющий центр

Спинной мозг - одно из важнейших звеньев нервной системы человека. Это скопление нервных клеток и соединительной ткани несет информацию от головного мозга к мышцам, коже, внутренним органам, то есть ко всем частям тела взаимообразно.
Спинной мозг начинается у основания головного мозга (рис. 1), идет от продолговатого мозга и проходит по канальной трубе, образованной другими позвонками.
Заканчивается спинной мозг в первом поясничном позвонке большим количеством волокон, которые тянутся к концу позвоночника и крепят спинной мозг к копчику.
От спинного мозга через отверстия в дугах позвонков отходят нервные волокна, обслуживающие разные части тела.
На рис. 3 и в таблицах 1 и 2 отмечены и обозначены сегменты спинного мозга, которые иннервируют разные внутренние органы и мышечные системы. Каждый сегмент ответствен за определенную часть человеческого тела.
По своей длине спинной мозг состоит из 31 пары нервных волокон: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, одна копчиковая. Корешки чувствительных нервов прикреплены к задней стороне спинного мозга, корешки двигательных нервов - к передней. Каждая пара волокон контролирует определенную часть тела.

Сегментарная иннервация внутренних органов и мышечных систем

Рис. 3. Сегментарная иннервация внутренних органов и мышечных систем: C - шейный отдел; D - грудной отдел; L - поясничный отдел; S - крестцовый отдел.
Цифровые обозначения - порядковый номер позвонка

Возникает логичный вопрос: что означает приговор "повреждение спинного мозга" - приговор, нередко сопровождаемый медицинским диагнозом "перелом позвоночника"?
При спинномозговой травме связь головного мозга с частью тела, расположенной ниже повреждения, прерывается, и его сигналы не проходят. Чем больше нарушение связи, тем тяжелее последствия травмы. Так, травма на уровне шейных позвонков вызывает паралич всех четырех конечностей, потерю чувствительности большей части тела и нарушение работы внутренних органов, вплоть до дыхания. Травма на более низком уровне (грудном или поясничном) вызывает обездвиженность только нижних конечностей и нарушение работы внутренних органов, находящихся в тазу.
Сознательные действия идут от головного мозга, но, становясь рефлекторными, передаются в ведение спинного мозга, то есть головной мозг программирует порядок действий. В "банке данных" уже при рождении была определена его роль в управлении дыханием, сердцебиением, циркуляцией крови, пищеварением, функциями выделения и воспроизводства. Бесчисленные ежедневные действия - ходьба, прием пищи, разговорная речь и др. - запрограммированы с детства.
Каждый нерв функционирует нормально в том случае, если позвоночник растянут, если он прямой, сильный и гибкий. Если позвоночник укорачивается, расстояние между позвонками уменьшается, и нервы, выходящие через отверстия позвоночных дуг (рис. 1), сдавливаются.

Таблица 1

Сегментарная иннервация внутренних органов

Сегментарная иннервация внутренних органов

Когда сдавливаются волокна в верхней части шеи, у человека появляются сильные головные боли. При сдавливании нервов грудной части вызывается расстройство органов пищеварения. Воздействие на нервные волокна, расположенные чуть ниже, может поразить кишечник и почки.
В таблицах 1 и 2 приведена достаточно подробная информация о сегментарной иннервации внутренних органов. Из них видно, что нет такой части тела, на которую не действовала бы позвоночная нервная система.

Таблица 2

Иннервация мышц опорно-двигательного аппарата

Иннервация мышц опорно-двигательного аппарата
Иннервация мышц опорно-двигательного аппарата
Иннервация мышц опорно-двигательного аппарата
Иннервация мышц опорно-двигательного аппарата

Если позвоночник подвержен перенапряжению или резким ударам, позвоночный диск может лопнуть, и студенистая масса ядра через внешнюю оболочку может попасть в позвоночный канал-"трубу". Так образуется грыжа межпозвонкового диска (рис. 1). Глубокое смещение диска в канал может оказать сильное давление на спинной мозг и даже отсечь многие функции организма, расположенные ниже уровня грыжи. Кроме того, лишенные упругой опоры позвонки трутся друг о друга и могут защемить нерв, выходящий из спинного мозга.
Однако не всякая травма позвоночника приводит к нарушению спинного мозга и его функций. Известны случаи, когда при падении человек повреждал несколько отростков позвонков и оставался не только живым, но и вполне здоровым. При нескольких переломах тел позвонков мозг может не травмироваться механически, а лишь временно - даже до года - "отключиться", подобно тому, как это происходит с головным мозгом при сильном сотрясении. Поэтому сам по себе перелом позвоночника еще не приводит к стойкой инвалидности. В таких случаях говорят: "Отделался легким испугом..." - и, отлежав положенные месяцы, больной благополучно встает на ноги.
Бывает наоборот: спинной мозг повреждается при целом или почти целом позвоночнике. Это случается при ножевых или огнестрельных ранениях, электрических травмах или опухолях, вирусных заболеваниях или (в редких случаях) кровоизлияниях близлежащих сосудов.

Назад Оглавление Далее

Популярные материалы Популярные материалы