Информация по реабилитации инвалида-колясочника, спинальника и др.
Информация по реабилитации инвалида - колясочника, спинальника и др.

Библиотека Библиотека

Глава 4. Все тело и вся душа

И пепел грез и боль свиданий — нам.
Максимилиан Волошин

Как-то я попросил незнакомую девушку вынести из магазина интересующие меня книги. Мы разговорились. Она, как выяснилось, была врачом. Я попытался угадать ее узкую специальность, называя самые распространенные. Не добившись успеха, задал вопрос:
— До или ниже пояса? Она улыбнулась:
— Думают, что ниже, но на самом деле не только все тело, но и вся душа.
Ларчик просто открывался: девушка работала сексологом.
Тема предстоящего разговора крайне деликатна, и не только потому, что касается интимных сторон жизни, а потому, что задевает самые чувствительные струны людей, перенесших травму или заболевание спинного мозга. Могут ли такие женщины и мужчины иметь детей? Могут ли они получать удовлетворение от половой близости? Может ли мужчина быть полноценным любовником?.. Вот лишь некоторые вопросы, которые больше всего тревожат спинальников, больше даже, чем обезноженность и боли, чем другие тазовые расстройства.
Конечно, спинальной сексопатологией занимаются специалисты в ряде клиник, но эта работа не выходит за рамки научных исследований или практической помощи очень ограниченному числу людей. Даже в специализированных спинальных санаториях все вопросы при первом знакомстве с врачом сводятся к семейному положению и наличию детей, а лечение начинается и кончается ректальными и вагинальными грязевыми тампонами. Считается, видимо, что если у пациента есть жена и дети, чего же ему еще надо.
Насколько мне известно, за рубежом в многочисленных журналах и пособиях для инвалидов и специально для спинальников даются рекомендации по сексуальной жизни, там можно найти рекламу всевозможных приспособлений, компенсирующих недостатки в половой сфере, хотя в отношении самого общества к колясочникам и там далеко до идиллии.
В одной из программ Фила Донахью, которую американский телеобозреватель вел из веселого дома в штате Невада, возникла живая перепалка между сторонниками и противниками заведений подобного рода. Сам Фил, судя по суетливому энтузиазму, симпатизировал разномастным девочкам и их тонкоусому, ближневосточных кровей, патрону. Указав в разгар диспута на человека в коляске, этот красавчик патетически воскликнул:
— Хорошо вам, когда у вас все в порядке, рассуждать о нравственности. А куда прикажете податься этому парню? Где еще, как не у нас, он сможет получить женщину, которая доставит ему удовольствие!
Меня, честно говоря, изрядно покоробило такое гуманное заявление директора борделя. Я просто оскорбился за всех американцев-колясочников, но, впрочем, подумал: может быть, все люди в зале, и промолчавший Донахью в их числе, не слишком хорошо осведомлены о жизни своих инвалидов, раз считают, что кроме проституток тем ничего не светит. Так или иначе, я порадовался за своих соотечественников, для которых в этом плане не так все безнадежно. Вопрос об американцах остался для меня открытым, зато наших за двадцать с лишним лет я изучил неплохо.
Началась эта наука спустя год после травмы. В старом корпусе сакского санатория напротив моей была койка Алексея К., шейника с солидным стажем. Несмотря на слабые пальцы, он старался обходиться без чужой помощи. Каждый вечер он переодевался и на рычажке-крокодиле отправлялся в парк, провожаемый шутливыми напутствиями.
Мне казалось все это неправдоподобным: какие женщины, какие свидания, какие кусты! Но Алексей возвращался намного позже отбоя, без единого слова перебирался в постель, и именно то, что по природе он не был трепачом, заставляло ему верить. Наконец я спросил его в лоб: неужели он и впрямь встречается со здоровой женщиной? Алексей спокойно ответил, что понимает мое недоумение и сам прошел через него, но пообещал, что скоро это пройдет. Тогда я стал задумываться: а что, собственно говоря, произошло такого, что мы стали не интересны для женщин? Ведь мужественность в женском понимании — это прежде всего доброта, ум и сила, причем сила в широком смысле слова, включая силу духа. Ничто так не восхищает женщину, как уверенность в себе и умение выйти из сложных ситуаций. С таким мужчиной, даже если он в коляске, она будет чувствовать себя защищенной. Другое дело, если инвалид будет вызывать жалость. Первое время сострадание, может быть, и будет срабатывать, но потом ей все равно захочется иметь рядом сильного спутника, а не хилого нытика. Герой новеллы Проспера Мериме Этрусская ваза считал, что инвалид будет иметь успех не только у сердобольной женщины, но и у эксцентричной. Кто читал этот рассказ, помнит, как присутствующий при разговоре карлик со знанием дела уверял, что самые красивые женщины отдаются именно тем, кого сильные и здоровые мужчины не принимают во внимание как соперников. Свечу, как говорится, не держал, но мне доподлинно известно, что привлекательные молодые женщины частенько наставляют рога своим благополучным, без видимых изъянов мужьям с нашим братом-колясочником. Во многих случаях это заканчивалось разрушением старых и созданием новых супружеских пар. Но ближе к телу, как говаривал другой француз.
Половая жизнь очень сложная область. Она контролируется взаимодействием головного мозга и различных нервных центров, размещенных в нижних отделах спинного мозга. Половой акт включает автоматические, или инстинктивные, реакции и вполне осознанные действия, но он является лишь одной из частей половой жизни и часто даже не главной целью полового поведения. Очень важное значение имеет изначальная или воспитываемая установка на секс, то есть то, как вы рассматриваете эту сферу интересов: сужая ее до полового сношения или, наоборот, включая в это понятие влюбленность, флирт, ответственность за партнера и духовную близость с ним. Могу сразу заявить, что во втором варианте ваши потери, связанные с травмой, будут гораздо меньшими. Второй важный момент — это то, как вы адаптировались к инвалидности, насколько избавились от комплекса неполноценности, восстановили прежний уровень общительности, насколько привыкли к своему новому телу и перестали его стесняться. Если пострадали ноги, не заостряйте на них свое внимание, постарайтесь обрести красивые сильные руки, накачайте торс, заинтересуйтесь больше прической и макияжем, почаще смотритесь в зеркало. Все это относится как к мужчинам, так и к женщинам.
В зависимости от уровня и степени поражения спинного мозга нервные центры, ответственные за половые функции, отгораживаются от головного мозга или разрушаются. Пройдет не один месяц, прежде чем можно будет понять, насколько происшедшие изменения серьезны и идет ли восстановление утраченных половых функций. Иногда оно тянется годами или прорезывается неожиданно. Первое, на что обращают внимание и что беспокоит больше всего, это потеря чувствительности в области половых органов. В любом случае она восстанавливается не сразу и у всех по-разному: полностью, частично, отдельными пятнами, только справа или слева, но часто не появляется совсем. Знайте, что отсутствие чувствительности не связано с другими проявлениями травмы спинного мозга. Например, при полной бесчувственности полового члена могут происходить сильная эрекция и эякуляция (выброс семени), и наоборот — чувствительность восстановится, а с остальным будут нелады. Тем более, никак не зависят от внешней чувствительности детородные способности женщины.
Увы, ни массажем, ни примочками, ни заговорами делу не помочь. Некоторым утешением можно считать сохранность, а возможно, и активацию других эрогенных зон, прежде всего сосков и губ, а также шеи, мочек ушей и др., которые описываются во всех пособиях. Соски у мужчин, кстати, также восприимчивы к эротической стимуляции.
Значительная часть мужчин после перенесенной травмы способны иметь эрекцию того или иного типа. Она бывает непроизвольной (как у здоровых в юности или у взрослых по нескольку раз за ночь) и сознательной, то есть при зрительном или слуховом возбуждении во время свидания, просмотра эротических фильмов и журналов или при воспоминаниях. Этот тип эрекции часто сопровождается выделением смазывающего секрета. Частота, быстрота появления и сила сознательной эрекции бывает разной. У одних спинальников, даже не имеющих чувствительности, она возникает, как у здорового, у других — реже и с запаздыванием. Восстановление эрекции этого типа означает, что не все каналы связи между головным и спинным мозгом прерваны и сигналы вниз пробиваются, хотя, может быть, в обход центральной нервной системы. Третий тип эрекции вызывается механической стимуляцией члена. И, наконец, приапизм — длительная патологическая эрекция, не связанная с возбуждением, — следствие  нарушения  спинномозговых центров.
Эрекция всех типов может периодически усиливаться или ослабевать с продолжительностью таких волн от нескольких недель до месяца. Сила ее также различна. Иногда непроизвольная или механически поддерживаемая эрекция может продолжаться до получаса. Так как сила эрекции зависит от наполнения кровеносных сосудов в пещеристых телах полового члена и от сдерживания оттока крови, то в некоторых положениях тела она удерживается дольше (например, лежа на боку), чем в других (например, лежа на животе или сидя).
Далеко не все спинальники, могущие тем или иным способом вызвать сильную и продолжительную эрекцию, испытывают оргазм и выделение семени. Женщины, у которых отсутствует чувствительность гениталий, также не ощущают оргазма в общепринятом понимании, но и те и другие могут достигнуть оргазма при частичном сохранении чувствительности или за счет осязания в других эрогенных зонах. Как известно, значительная часть вполне здоровых женщин (до 40%, по некоторым данным) вообще не знакома с оргазмом, а сила и частота его у другой части зависит от опыта, от понимания своего тела, психологической раскрепощенности, внешних условий и искусства партнера. Для первых потеря телесной чувствительности не столь трагична, к тому же общее приятное чувство от близости с мужчиной у них не сможет отнять никакая травма. Вообще женщины-спинальницы сталкиваются с меньшими проблемами по сравнению с мужчинами, у которых практически единственной эрогенной зоной является головка пениса. Возбудимые зоны у женщин разбросаны по всему телу, поэтому даже при полной утрате чувствительности клитора для многих еще не все потеряно. Некоторые девушки испытывают очень сильные ощущения во время игр с грудями, а при умелом ласкании сосков переживают чувство, близкое к оргазму. Женский оргазм наступает позже, но длится дольше, чем у мужчин (примерно 10—30 секунд), хотя эмоционально это проявление у них похоже. Это дает возможность понимать, что испытывает партнер, если мы сами не можем пережить то же самое, и радоваться за него или за нее.
Было бы большой ошибкой представлять мужской оргазм как простую эякуляцию. Его составными и равноправными частями являются не сравнимое ни с чем чувство телесного единения с любимой, эмоциональное слияние, потребность не столько взять у нее, сколько подарить ей. Эти чувства как бы мечутся между двумя любовниками, резонируя и усиливаясь каждый раз. Поэтому отсутствие эякуляции еще не лишает мужчину всего, и близкое к экстазу состояние можно испытать только тогда, когда подруга, не скажу обязательно любима, но во всяком случае желанна. Такое любовное состояние, отделенное от физиологического отправления, которое сродни другим эмоциональным пикам, можно было бы назвать отраженным оргазмом.
(Наверное, будет интересным узнать, что в древнем Китае мужчины специально тренировались искусству удовлетворять женщину, не доводя самих себя до оргазма и эякуляции. Правда, это преследовало цели, противоположные нашим: согласно философии даосизма мужчина после такого полового акта становился сильнее, так как, не отдавая своей, он отнимал у женщины ее суть.)
Можно выразиться еще более определенно, хотя это и вызовет у кого-то недоумение. Люди, потерявшие часть физиологических, то есть животных функций, на первое место в любви просто вынуждены выдвинуть чисто человеческие стороны, так как без воспитания в себе бескорыстного удовлетворения от радости, принесенной другому, половая близость грозит потерять всякий смысл. Такие любовники, лишенные полового эгоизма, становятся даже более желанными, чем физически здоровые мужчины-самцы.
Но у мужчин-спинальников эякуляция не всегда утрачена. Она может проявляться не регулярно, а лишь при очень высокой степени возбуждения, что зависит не только от него, но прежде всего от нее (например, при неожиданных ласках ртом). Иногда семяизвержение сопровождается неприятными ощущениями, сердцебиением и даже резкой болью, после чего наступает расслабление. Половое напряжение, связанное со скоплением секретов различных половых желез, может разрешаться и без эякуляции: избыточная часть спермы, например, попадает в уретру и выводится с мочой. Это надо иметь в виду и знать, что белок в анализе не обязательно свидетельствует о болезни почек,
При застое в семявыводящих протоках и их закупорке со временем может наступить атрофия половых желез. Чтобы избежать этого, сексопатологи советуют делать регулярный массаж половых органов. Приведу его примерную схему. Массаж делается 2—3 раза в неделю (то есть по частоте приближенно к ритму обычной половой жизни), до 30 сеансов с двумя недельными перерывами, так что весь цикл занимает около 3 месяцев. Массаж поясничного и крестцового отделов позвоночника, где расположены спинальные центры эрекции и эякуляции, делается в начале сеанса. Основной прием — разминание глубокими вращательными движениями пальцев позвоночника по обе стороны остистых отростков. Массаж яичек выполняется нежным ритмичным сжатием в кулаке и энергичным приподниманием к промежности в течение 5 минут. Массаж предстательной железы делается через чистую прямую кишку и описан в разделе о клизмах. Массаж пениса делается в ритме полового акта, примерно 12 энергичных движений руки за 10 секунд. Через 7—10 минут непрерывной мастурбации или в моменты максимального напряжения головки члена движения ускоряются вдвое, имитируя конец полового акта. Повторяю, не следует быть наивным и воображать, что массаж поможет восстановлению чувствительности, но чтобы сочетать полезное с приятным, пусть его выполняет неравнодушная к вам женщина.
Насколько мне известно, у женщин, перенесших тяжелую травму спинного мозга, восстанавливается менструальная цикличность и не исчезают детородные способности. При слабых мышцах тазового дна и брюшного пресса беременных кладут в клиники для наблюдения и сохранения плода, и при опасениях за безопасность самостоятельных родов ребенок рождается в результате операции. Я знаком не с одним десятком спинальниц, удачно доносивших, родивших и воспитавших здоровых детей, которые прекрасно относятся к своим матерям, хотя, может быть, и не понимают, какой подвиг те совершили.
У мужчин после сильного поражения спинного мозга, особенно в его нижних отделах, шансов на потомство меньше, и все же некоторые спинальники становятся отцами, не прибегая к посторонней (в том числе и медицинской) помощи. Я знаю случаи, когда после многолетних неудач в таких семьях рождались нормальные и очень желанные дети. Если попытки произвести потомство естественным путем все-таки оказываются безуспешными, то остается возможность искусственного извлечения спермы, которую следует обсудить с врачами-специалистами.  Существуют  также инъекции, способные вызвать насильственное извержение семени.
Подавляющее большинство инвалидов-женщин могут полностью удовлетворить здорового мужчину. Конечно, буду неискренним, если умолчу о психологическом комплексе телесности, хотя у девушек бедра и ягодицы худеют меньше, чем при таких же травмах у мужчин. Есть главное правило у косметологов — высвечивать привлекательные места и затенять все лишнее, и хотя это относится в основном к лицу, его можно использовать и для тела. В постели надо проявить себя искусным декоратором и осветителем. Свет, направленный на лицо и грудь, отвлечет внимание от ног.
В близости не может быть ничего запретного — об этом твердят все сексологи, и если для здоровой пары незнание этого принципа не смертельно, то у возлюбленных, из которых один не в полном порядке, этот лозунг должен висеть над каждым ложем. Любые средства и приемы хороши, когда они приносят радость. Если вам все же трудно перебороть сразу какие-то моральные запреты (часто просто надуманные), то не надо заранее отвергать притязания партнера словами вроде этого никогда не будет или как ты мог подумать обо мне такое. Нелишне знать, что, например, фелляцию (то, что у русских называется французским словом минет) практикуют больше половины влюбленных пар, и этот способ удовлетворения мужчины не свидетельствует ни о развращенности его, ни о многоопытности ее. Позвольте сначала приблизить его бедра и живот к своему лицу, прижмитесь к ним щекой... В конце концов, вы сами почувствуете возбуждение и желание помочь ему разрядиться.
Конечно, мы живем далеко от Индии, но, может быть, будет не грех проверить, действительно ли так неотразим прием сношения между тесно сжатыми грудями, так называемая нарвасадата.
Наконец, еще об одном, что касается не только женщин, но и мужчин: не берите в голову, что бесчувственность нижней половины тела будет отталкивать ваших партнеров. Скорее всего они не обратят на это внимания или забудут, если даже и осведомлены, — не случайно они то и дело хватают нас за колени, привлекая к разговору.
Мужчинам-спинальникам надо иметь в виду, что для значительной части прекрасного пола секс в чистом виде вообще не представляет большого интереса, и в нем видят прежде всего романтику. Для остальных ласки и слова с признанием их достоинств также важнее мужских размеров и стойкости (поэтому донжуаны бывают сами удивлены, как легко добиться от женщины да при умении расставлять сети в виде комплиментов и лживых любовных клятв). Существует такая житейская формула: Мужчина любит глазами, а женщина — ушами. Действительно, для нее не столь важен экстерьер любовника, поэтому я не стал бы на месте ребят-спинальников драматизировать свое физическое несовершенство. Знаю, что некоторые из них никак не могут отделаться от комплекса тонких ног и не думают, что ее больше привлекут доброта, остроумие, жизнерадостность и умение понять, а если она заинтересуется происхождением рубцов от старых пролежней, то всегда можно отшутиться, сославшись на бандитский нож или на что-то в этом роде.
Кто из нас не слышал истории о доверительной беседе двух подруг: когда одна жалуется, что муж стал полным импотентом, так как недавно язык прикусил и палец сломал. (Уж не спинальник ли был автором анекдота?) Говорят еще, что пенис является лишь двенадцатым половым органом после пальцев и языка. Но шутки шутками, а статистика — вещь серьезная. Так вот, по данным журнала Пентхаус (который, кстати, стал выходить на русском языке), около 40% американок предпочитают получать наслаждение от ласк именно языком, и лишь немногим больше (47%) отдают дань классическому способу (остальные 13% любят комбинировать то и другое). В Германии обоюдные ласки ртом используют до 85% молодых пар. Нет нужды напоминать, как важна здесь интимная гигиена, и, может быть, стоит подумать, не взять ли пример с мусульман, которые придают особое значение чистоте интимных мест и выбривают их периодически.
Стимуляция клитора должна быть нежной, но достаточно уверенной. При сильном сдавливании пальцами его реакция, наоборот, слабеет, и в этом он похож на мужской член, подобием которого клитор и служит. Надо знать о разнообразии зон повышенной чувствительности у женщин. Кроме клиторального оргазма, сексологи выделяют шеечный (имеется в виду шейка матки), промежностный и вагинальный. Для последнего типа характерна высокая раздражительность входа во влагалище и так называемого пятна Грефенберга, ребристого участка верхней стенки, находящегося в 2 — 3 сантиметрах от входа.
Возбуждение женщины возрастает неравномерно. После довольно длительных подготовительных ласк оно достигает определенного полового уровня (сексологи называют его плато), и требуется несколько минут, чтобы возбуждение достигло пика. У большинства женщин, как правило, в течение одного полового акта наблюдается один такой пик-оргазм, но 20% способны испытывать подряд несколько взлетов с интервалом от полминуты до двух минут или единый, но затяжной оргазм продолжительностью до полминуты и больше. Только после этого наступает полное расслабление, когда партнерша отказывается принимать новые ласки. При непродолжительной эрекции у мужчины рекомендуют вводить пенис не раньше возбуждения женщины до уровня плато или даже непосредственно перед приближением оргазма. Таким образом, сам внутренний половой акт может сократиться с 2—4 минут до полминуты.
Все сексологи сходятся во мнении, что для удовлетворения женщины, помимо знания ее индивидуальных особенностей (что возможно лишь при длительной связи с одной партнершей), крайне важно ощущение эмоциональной близости с мужчиной, его внимательность, теплота и нежность. Гораздо менее значимыми условиями являются техника сношения и величина пениса, которая всегда больше самого просторного влагалища. Эрекция считается исторически чуть ли не главным показателем качества полового акта, хотя на самом деле она имеет чисто техническое значение.
Все в нашей непредсказуемой стране меняется с головокружительной быстротой. Пока я мучился над этими трудными для непрофессионала страницами и собирался рекомендовать здоровым женщинам с мужьями-инвалидами в качестве вибратора электрическую зубную щетку, в московских газетах появились сообщения об открытии секс-шопов, специализированных аптек, телефонов для интимных бесед, массажных кабинетов и прочих атрибутов западного образа жизни. Газета Куранты дала справку о магазине Интим на проспекте Мира (Малый Московский пер., 4), учрежденном ассоциацией Культура и здоровье, который торгует стимуляторами, эректорами, фаллопротезами, вибраторами, кольцами с усами для возбуждения клитора и другой приятной продукцией. В то время как указанная ассоциация и газета решительно отмежевались от порноиндустрии, шустрый, как сперматозоид, Московский комсомолец как раз рекламирует деятельность творческого (?!) центра ИНГА, который открывает в Москве магазины более широкого, чем просто медицинского, профиля. Контейнеровозы с надувными девушками и разноцветными презервативами мчатся, на Восток (лишь бы наши не стали разгружать их вилами). Мы же на Запад экспортируем, как всегда, лес — отправлена первая пробная партия деревянных фаллосов, расписанных под Хохлому.
Пока не все читатели побывали в этих магазинах, позволю дать комментарий к терминам. Существуют разные типы стимуляторов или тренажеров для мужчин. Суть одного из них состоит в откачивании воздуха из цилиндра, куда помещается пенис. Это создает эффект медицинской банки и способствует подтоку крови в пещеристые тела. Такая методика применялась в московской больнице № 6, но, судя по отзывам, давала лишь временный результат.
Эректорами называются приспособления, поддерживающие пенис в активном состоянии. Они выпускались кооперативами (в частности, в Крыму запатентован ЦЭ-1) и изготавливались для личного пользования умельцами-спинальниками. Обычный эректор — это стержень, равный по длине размеру эрегированного члена от лобка до основания головки, упрятанный в пластиковую трубку. К его концам припаиваются два неполных кольца. Верхнее подхватывает и держит головку под основанием, нижнее, пружинистое, с крючками на концах, туго обхватывает основание пениса вместе с яичками.

Эректор ЦЗ-1 (Цирюльникова — Зусмановича)

Эректор ЦЗ-1 (Цирюльникова — Зусмановича). Позволяет рост в длину и ширину благодаря разветвлению двух стержней в единой оболочке: а) общий вид; б) на вялом пенисе; в) на эрегированном пенисе

Эректор используют при достаточно сильном, но непродолжительном набухании члена. С этой же целью применяют различные кольца и жгуты, которыми стягивают основание члена после появления эрекции. Во время полового акта можно также пережать основание члена пальцами в виде кольца и контролировать его движения. Упомяну к слову об инъекциях в пещеристые тела непосредственно перед половым актом сосудорасширяющих препаратов типа папаверина. В течение 10—15 минут после введения этих препаратов в кавернозные тела члена растет приток артериальной крови и уменьшается отток венозной, вследствие чего возникает сильная и продолжительная эрекция. Больные могут делать инъекции самостоятельно, соблюдая, естественно, все правила стерильности. Для инъекций используют смесь папаверина гидрохлорида (20—80 миллиграммов) и фентоламина (0,5—1,5 миллиграмма) с общим объемом, в зависимости от веса больного, 1—2 миллилитра. Иглой для инъекций инсулина прокалывают член у его основания.
Можно добавить, что женщина будет испытывать большее возбуждение и сильный оргазм, если партнер натрет пенис гепариновой мазью, составные части которой вызывают раздражение влагалища и клитора.
Фаллопротезы — это пластиковые футляры, применяемые при отсутствии или недостаточно сильной эрекции либо при ампутациях полового члена. В Московском  комсомольце от 27 марта 1993 года приведено краткое описание одной из разновидностей таких протезов — фаллотекса, предложенного П. А. Помозовым, который, как расхваливает газета, незаметен для женщин, заказывается индивидуально и позволяет иметь близость в любой момент и столько, сколько есть сил... в коленях. В крайних случаях прибегают к вживлению протезов из силикона или операциям на сосудах.
Женские вибраторы (массажеры) широко рекламируются в откровенных западных журналах уже много лет. Это электроприборы, создающие эффект высокочастотного тонкого зуда, по форме и размерам обычно соответствующие мужскому члену. Ими также массируют клитор и соски. Женщины считают, что удовлетворение, получаемое от вибратора, не противоречит близости с мужчиной и дополняет ее, так как оргазм при естественном половом акте и при такой мастурбации имеет несколько разные оттенки. Пишут, что вибрация сосков у чувствительных женщин приводит в экстаз даже чаще, чем во время мужских ласк этой части тела. У нас с вибраторами дела обстоят хуже, чем с утюгами, но знакомые девушки (голь на выдумки хитра) приспособились к электромассажерам и, как уже упоминал, электрическим зубным щеткам (конечно, в футляре).
Кроме  разнообразных  механических средств, для усиления влечения и возбуждения широко используются биостимуляторы вроде настойки женьшеня (курс 20 — 30 дней, доза 20 капель утром и днем), золотого корня, элеутерококка, пантокрина (в инъекциях), китайского лимонника, чайного экстракта, заманихи, левзеи, инъекции витаминов В1, В2, В6, прозерина, галантамина, дуплекса. Кофе, какао, мед, грецкие орехи, яичный желток, баранина, пряности обостряют половую активность. Небольшое количество алкоголя перед близостью благоприятствует влечению и продлевает эрекцию, но перебор, систематическое увлечение спиртным и особенно курение действуют противоположно.
Излюбленным препаратом для лечения полового расстройства служит йохимбин, получаемый из коры африканского дерева, который расширяет сосуды в спинальных центрах эрекции. На курс лечения требуется 28 таблеток лекарства (0,14 г) с дозировкой 5 миллиграммов гидрохлорида йохимбина. Таблетки пьют в течение первой недели по одной днем, вторую неделю по две — утром и вечером, третью неделю снова по одной — вечером.
Половая культура у разных народов и социальных групп имеет разные традиции, и это надо учитывать в смешанных браках и интимных контактах. К примеру, женские груди и ягодицы не везде в мире действуют на мужчин одинаково возбуждающе. Стыдливость мусульманки и европейской женщины также различна. Отличается отношение в разных культурных слоях к разным позам и приемам во время половой близости. Хотя времена меняются, но раньше в Европе от женщин требовали в постели неподвижности, а позиция женщина сверху была вообще неприемлема. Именно эта поза наиболее удобна для мужчин-спинальников, у которых не работают бедра и ягодичные мышцы. При этом он может наблюдать за входом члена, помогать руками и удерживать эрекцию сжатием пальцами основания пениса, а свободной рукой стимулировать клитор. Опрокинув партнершу на спину, легко привлечь ее к лицу.
Так как эрекция наиболее успешно сохраняется в положении на боку, это удобно и в нашем случае. Женщина ложится на спину поперек тела партнера, перебросив через него ноги. Упираясь лопатками в стену и нажимая пятками в его поясницу, она помогает его движениям. Для выравнивания она может подложить под таз подушку. Эта позиция особенно годна для лиц с высоким поражением спинного мозга, в том числе шейного отдела.
Остается добавить, что некоторые пары практикуют так называемый внешний половой акт, то есть ритмичное сдавливание члена между лобком мужчины и преддверьем влагалища и клитором, когда недостаточно сильное напряжение не позволяет проникнуть в само влагалище.
Сексуальная неудовлетворенность ищет выхода в повышенном интересе к порнографии. С другой стороны, как следствие того же развивается ханжество, особенно характерное для женской среды. Однако специалисты считают, что в человеке нет изначальной развращенности, и все, что называют развратом, есть не что иное, как стремление компенсировать свои сексуальные неудачи. Частая смена сексуальных партнеров характерна для первых стадий инвалидности и служит формой мужского самоутверждения. Рано или поздно почти у всех возникает потребность в по-настоящему близком человеке, но некоторые задерживаются на раннем этапе и постепенно превращаются в своего рода сатиров-охотников, ведущих подсчет своим добычам. Им продолжает казаться, что секс — это то единственное, что может возродить утраченное чувство собственного Я. Секс становится спортивным увлечением, хобби и — что верно, то верно — заставляет держать себя в определенном жизненном тонусе. Я знаком с человеком, который коллекционирует девушек, записывая в дневник данные о них, в том числе и интимные показатели. Что ж, и в этом что-то есть, во всяком случае, если он не обманывает своих кратковременных подруг, то это, возможно, лучше, чем собирать пустые пивные банки или фантики от жевательной резинки, но ведь со временем и это развлечение тоже становится скучным. А что взамен?
Другой мой знакомый посвятил многие годы систематическому сбору порнографической продукции, педантично разобранной по темам и сюжетам. Особое место в его собрании отведено изощренным вариантам, позам и экзотичным способам любви, которые прямо-таки напрашиваются в специальную Книгу рекордов Гиннеса. Кстати, вернемся к порнографии. В ней можно различать две стороны: физиологическо-эротическую и эстетическую, то есть связанную с восприятием телесной красоты. Первая ипостась порнографии еще может как-то рассматриваться в виде наглядного пособия для начинающих эротоманов, но спинальникам она вряд ли принесет пользу, так как, во-первых, будет вызывать лишь неудовлетворенное возбуждение, во-вторых, многое окажется невыполнимым физически, и, в-третьих, будет неправильно ориентировать только на технику и анатомию секса.
К сожалению, эстетическая сторона подавляющего большинства порнофильмов рассчитана на культурный уровень портового грузчика, и лишь в редких случаях удается полюбоваться на красивые тела и движения, выполняемые без спешки и удручающего однообразия. Поэтому опасность порнография таит для молодых людей с неустановившимися представлениями о жизненных ценностях и с неразвитой культурой. Им может показаться, что это и есть настоящая половая жизнь, которую они не успели познать и о которой так много говорится вокруг. Конечно, зрительный эротизм восполняет в какой-то мере потерянные возможности и может только приветствоваться в качестве дополнительного возбуждающего средства перед половой близостью или во время свидания, но беда в том, что многие становятся заложниками этого увлечения, которое превращается в навязчивый невроз. Боязнь знакомства с живой девушкой лишь усиливает это состояние, в результате теряется интерес к ними суррогатная видеолюбовь затмевает все другие стороны жизни, в том числе готовность создать семью.
Сексологи описывают разные типы сексуального поведения, которые преследуют и разные цели.
1. Разрядка полового напряжения, то есть чисто биологический (физиологический) мотив. Какие-либо душевные качества да и внешняя привлекательность объекта не играют никакой роли. Периодический поиск одноразового партнера для здоровья, чистая вдовушка или проверенная официантка для более постоянного использования — вот обычный стиль мужского поведения, которое чем-то похоже на самоудовлетворение матросов или зеков. Может быть, не в той же мере, но этот стиль распространяется и на женщин, хотя самые скромные из них скорее прибегнут к помощи вибратора или рук.
2. Секс как способ родить ребенка. В этом случае важен не процесс, а результат. Одинокие женщины, решившись родить, выбирают партнера, как правило, сознательно ориентируясь прежде всего на его природные данные и отсутствие дурной наследственности, например алкоголизма. В последние годы появляются публикации о вполне легальных кооперативных донорских пунктах, где медицински проверенные мужчины за плату помогают забеременеть. Сами они имеют полноценные семьи и получают согласие жен на эту работу. Кроме корысти, как они говорят, ими руководит желание сделать счастливыми других женщин. Как мне кажется, обратиться в такое учреждение для женщины должно быть не только менее рискованно, но и честнее, чем приглашать на дом пусть даже понравившегося, но ни о чем не подозревающего мужчину.
3. Секс как средство получения чувственного наслаждения. Здесь не имеет значения психологическая близость партнеров, а на первое место выступают телесная привлекательность, сексуальность и изобретательность в технике. Удовлетворенность партнера служит для усиления собственного оргазма. Многие стороны этого обсуждались выше.
4. Секс как способ познания, удовлетворения любопытства. Этот мотив особенно свойствен новичкам, которым интересно, как это происходит, а для опытных проявляется в желании раскрыть еще одну тайну (скорее всего, мнимую). К такому поведению, очевидно, надо отнести потребность молодых ребят, перенесших травму, проверить себя в новых обстоятельствах, а для девушек — убедиться в том, что их чары по-прежнему в силе. Многие парни в санаториях таким образом приобщаются к новой жизни, причем не всегда скрывают от подруг свои сексуальные проблемы и основные цели знакомства. Нет ничего удивительного, что те с пониманием откликаются на их тревоги.
Мне призналась одна очень привлекательная двадцативосьмилетняя замужняя женщина, увлекавшаяся спинальниками (хотя ее не обделяли вниманием здоровые мужчины), что ей очень хочется проникнуть в другой, неизведанный человеческий мир. Ведь и любовь, сказала она, можно рассматривать как средство познания другого человека.
5. Привычка или ритуал. Тип поведения, характерный для семейных отношений и сводящийся к рутинному выполнению супружеских обязанностей. К ритуальному поведению можно отнести переход знакомства в интим, например после вечеринки, когда отказ в нем будет неверно воспринят в данной среде, потому что все так делают.
6. Секс как средство самоутверждения. Здесь проявляется необходимость постоянно подкреплять свою половую роль, неважно, мужскую или женскую, как подтверждают шахматисты свои спортивные разряды.
7. Половая близость как результат, как вершина глубокого эмоционального родства и одновременно как средство достижения еще большей психологической близости, как способ взаимопроникновения друг в друга. Это то, что называют половой любовью, и то, что является наиболее совершенным типом отношений между двумя людьми.
8. Несексуальные мотивы. Для инвалидов к ним относится, например, престижность знакомства со здоровыми представителями противоположного пола. Особенно это показательно для девушек на колясках, которые гордятся (и вполне справедливо), что им удается приворожить симпатичного парня. Такого тщеславия не лишен и сильный пол. Мы часто видим в санаториях, как вместо того, чтобы уединиться с подружкой, ее прогуливают на виду у всего честного народа, а если она покатит парня, то это должно означать, что она полностью приручена.
Для части инвалидов сексуальные контакты — это способ борьбы с домашним одиночеством или привлечения в дом помощника либо помощницы. Часто ими бывают люди более старшего возраста или мало подходящие по духовным запросам инвалида. Ребята часто делают ставку на медицинских работников, которым не нужно объяснять сексуальные сложности спинальника, но от которых ожидается квалифицированная помощь. С другой стороны, надо иметь в виду, что молодые здоровые женщины сближаются с инвалидами и откликаются на их брачные объявления исключительно в расчете на материальные блага, наследство, городскую прописку, усыновление ребенка и т. п.
Конечно, все перечисленные варианты рассмотрены в чистом виде. В жизни один мотив переплетается с несколькими другими или перерастает в них со временем, хотя почти всегда можно разглядеть главный смысл того или иного сексуального поведения. Для чего нам вообще все это нужно знать, спросите вы и будете правы. Прежде всего для того, чтобы разобраться в себе самом, посмотреть на себя как бы со стороны и оценить и подправить свои поступки. Во-вторых, это поможет разглядеть своего партнера с данной точки зрения, выделить в нем то, что вполне должно вас устраивать, и пренебречь несущественным.
Хотя, как говаривала гоголевская Агафья Тихоновна: Если бы губы Никанора Ивановича да приставить к носу Ивана Кузьмича, да взять сколько-нибудь развязности, какая у Балтазара Балтазаровича...

Назад Оглавление Далее