aupam.ru

Информация по реабилитации инвалида - колясочника, спинальника и др.

Библиотека

Кожные покровы и чувствительность | Снова в дорогу

Пары периферических нервов, которые ответвляются от спинного мозга, несут сенсорные послания в головной мозг от вполне определенных участков тела. Когда говорят о чувствительности, то такие участки кожи называют дерматомами. Они очерчены очень четко и помогают врачам с точностью установить, какая именно часть спинного мозга пострадала. На соответствующих рисунках можно понять относительное расположении позвонков, периферических нервов и дерматом.

Каждая пара периферических нервов также посылает моторные сигналы к группам мышц, расположенным около соответствующей дерматомы. Когда говорят о моторных посланиях, эти же участки называют миотомами.

Дерматомы

Если у тебя установили полный перерыв, это означает, что на уровне твоей травмы имеется полная блокировка нервных связей. Если перерыв неполный, то блокада лишь частичная, и ниже уровня травмы чувствительность и движения частично или полностью сохранены. Проверяя функции разных мышц и кожную чувствительность, врачи обычно устанавливают уровень твоей травмы.

Кожные покровы и чувствительность

Если ниже уровня травмы чувствительность у тебя отсутствует, в головной мозг не поступают сигналы от этих участков кожи о том, достаточно ли для них кровоснабжение, перегреты они или охлаждены, есть ли на них порезы, проколы или ссадины. Если ты долго находишься в однообразном сидячем или лежачем положении, небольшие участки тела испытывают сдавливание, при котором пережимаются очень тонкие кровеносные сосуды, поставляющие тканям кислород и продукты питания. Чаще всего это происходит над костными выступами, т.е. там, где кости ближе всего подходят к поверхности кожи. Если такое голодание от нехватки горючего длится долго, ткани начнут отмирать и разовьется пролежень.

Поражение спинного мозга означает, что ты вполне осознанно должен взять за правило внимательно ухаживать за своей кожей. Раз ты не реагируешь на возможные повреждения кожи, теперь ты должен заранее их предвидеть и предупреждать их появление. Чтобы содержать кожные покровы в лучшем виде и держаться подальше от больницы, тебе придется освоить навыки облегчения сдавливания путем отжимания тела от кровати или коляски, поворачивания или любой другой смены положения тела. Внимательно прочитай главу Кожные покровы.

Карта восстановления

Помни: Это всего лишь образец! Начинай вставать только после полного залечивания. Для лечения п лежня второй стадии развития требуется не менее недели. Не приступай к выполнению задания на следую дни, если состояние кожи ухудшится или улучшение остановится.

Дни Восстановление Состояние кожи
1. Первоначальный подъем на полчаса. Возвращение в постель с осмотром участка кожи сразу и через 2 часа  
2. Полчаса утром. 4 часа лежа не на участке пролежня. Полчаса днем.  
3. 1 час утром. 4 часа лежа не на участке пролежня. 1 час днем  
4. Полтора часа утром. 4 часа лежа. Полтора часа днем  
5. 2 часа утром. 4 часа лежа. 2 часа днем  
6. Два с половиной часа утром. 3 часа лежа. Два с половиной часа днем  
7. 3 часа утром. 3 часа лежа. 3 часа днем.  
8. 3 с половиной часа утром. 2 часа лежа. 3 с половиной часа днем  
9. 4 часа утром. Два часа лежа. 4 часа днем  
10. Весь день сидя с двухчасовым дневным перерывом. Далее сокращай перерыв до получаса.  

Назад Оглавление Далее