Законодательство

Реабилитация инвалидов | Законы. Ампутация

Статья 9. Понятие реабилитации инвалидов
Реабилитация инвалидов - система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной и профессиональной деятельности. Реабилитация инвалидов направлена на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма, в целях социальной адаптации инвалидов, достижения ими материальной независимости и их интеграции в общество.
Основные направления реабилитации инвалидов включают в себя:
восстановительные медицинские мероприятия, реконструктивную хирургию, протезирование и ортезиро- вание, санаторно-курортное лечение;
профессиональную ориентацию, обучение и образование, содействие в трудоустройстве, производственную адаптацию;
социально-средовую, социально-педагогическую, социально-психологическую и социокультурную реабилитацию, социально-бытовую адаптацию;
физкультурно-оздоровительные мероприятия, спорт.
Реализация основных направлений реабилитации инвалидов предусматривает использование инвалидами технических средств реабилитации, создание необходимых условий для беспрепятственного доступа инвалидов к объектам инженерной, транспортной, социальной инфраструктур и пользования средствами транспорта, связи и информации, а также обеспечение инвалидов и членов их семей информацией по вопросам реабилитации инвалидов.
Для гражданина, признанного инвалидом, специалисты бюро (главного бюро, Федерального бюро), проводившие медико-социальную экспертизу, разрабатывают индивидуальную программу реабилитации (ИПР), которая утверждается руководителем соответствующего бюро.
Статья 11. Индивидуальная программа реабилитации инвалида
Индивидуальная программа реабилитации инвалида - разработанный на основе решения уполномоченного органа, осуществляющего руководство федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.

Как разрабатывается ИПР?

Индивидуальная программа реабилитации (ИПР)
разрабатывается при проведении медико-социальной экспертизы федеральными государственными учреждениями: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главными бюро медико-социальной экспертизы и их филиалами - бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах.
Специалисты МСЭ при разработке индивидуальной программы реабилитации инвалида исходят из комплексной оценки ограничений жизнедеятельности и реабилитационного потенциала на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных. Разработка ИПР состоит из следующих этапов: проведение реабилитационно-экспертной диагностики, оценка реабилитационного потенциала, определение реабилитационного прогноза и определение мероприятий, технических средств и услуг, позволяющих инвалиду восстановить или компенсировать утраченные способности к выполнению бытовой, общественной, профессиональной деятельности в соответствии со структурой его потребностей, круга интересов, уровня притязаний, социального статуса и реальных возможностей социально-средовой инфраструктуры.
ИПР содержит как реабилитационные мероприятия, предоставляемые инвалиду с освобождением от платы в соответствии с Федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. № 2347-р, так и реабилитационные мероприятия, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица или организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.
Статья 10. Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду
Государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным переч- 48 нем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета.
Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утверждается Правительством Российской Федерации.
Объем реабилитационных мероприятий, предусматриваемых ИПР инвалида, не может быть меньше установленного Федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду (утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 10.12.2005 г. № 2347-р). Приводим этот Перечень целиком.

Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду

Реабилитационные мероприятия

1. Восстановительная терапия (включая лекарственное обеспечение при лечении заболевания, ставшего причиной инвалидности).
2. Реконструктивная хирургия (включая лекарственное обеспечение при лечении заболевания, ставшего причиной инвалидности).
3. Санаторно-курортное лечение.
4. Протезирование и ортезирование, предоставление слуховых аппаратов.
5. Обеспечение профессиональной ориентации инвалидов (профессиональное обучение, переобучение, повышение квалификации).

Технические средства реабилитации

6. Трости опорные и тактильные, костыли, опоры, поручни.
7. Кресла-коляски с ручным приводом (комнатные, прогулочные, активного типа), с электроприводом, малогабаритные.
8. Протезы, в том числе эндопротезы, и ортезы.
9. Ортопедическая обувь.
10. Противопролежневые матрацы и подушки.
11. Приспособления для одевания, раздевания и захвата предметов.
12. Специальная одежда.
13. Специальные устройства для чтения "говорящих книг", для оптической коррекции слабовидения.
14. Собаки-проводники с комплектом снаряжения.
15. Медицинские термометры и тонометры с речевым выходом.
16. Сигнализаторы звука световые и вибрационные.
17. Слуховые аппараты, в том числе с ушными вкладышами индивидуального изготовления.
18. Телевизоры с телетекстом для приема программ со скрытыми субтитрами.
19. Телефонные устройства с текстовым выходом.
20. Голосообразующие аппараты.
21. Специальные средства при нарушениях функций выделения (моче- и калоприемники).
22. Абсорбирующее белье, подгузники.
23. Кресла-стулья с санитарным оснащением.

Услуги

24. Ремонт технических средств реабилитации, включая протезно-ортопедические изделия.
25. Содержание и ветеринарное обслуживание собак-провод- ников (путем выплаты ежегодной денежной компенсации).
26. Предоставление услуг по сурдопереводу.

Имейте в виду следующее: из рекомендованных вам в ИПР средств, услуг и мероприятий реабилитации в обязательном порядке власти будут исполнять только те, которые включены в базовую (федеральную, региональную) программу реабилитации инвалидов. Непременно поинтересуйтесь ею.

Каков порядок реализации ИПР?

Индивидуальная программа реабилитации составляется в трех экземплярах: один выдается инвалиду или его законному представителю на руки; второй приобщается к акту освидетельствования; третий в трехдневный срок с момента утверждения ИПР руководитель соответствующего бюро направляет территориальному органу Фонда социального страхования РФ либо органу, уполномоченному предоставлять меры по обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации.
ИПР особо значима для неработающих лиц трудоспособного возраста, чтобы они могли обратиться в центр занятости населения для получения работы по рекомендациям бюро МСЭ. На период подбора таких работ инвалиду выплачивается пособие по безработице.
Индивидуальная программа реабилитации инвалида может быть разработана на 1 год, 2 года и бессрочно.
При необходимости внесения дополнений или изменений в ИПР оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая индивидуальная программа реабилитации инвалида.
Реализацию индивидуальной программы реабилитации инвалида осуществляют организации независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности, учреждения государственной службы реабилитации инвалидов, негосударственные реабилитационные учреждения, образовательные учреждения.
Координирует мероприятия по реализации ИПР и оказание необходимого содействия инвалиду орган социальной защиты населения.
Результаты проведения мероприятий медицинской, психолого-педагогической, социальной и профессиональной реабилитации осуществляют специалисты бюро (Федерального бюро, главного бюро) при очередном освидетельствовании инвалида.

Может ли инвалид отказаться от части реабилитационных мероприятий?

Статья 11.
...Индивидуальная программа реабилитации имеет для инвалида рекомендательный характер, он вправе отказаться от того или иного вида, формы и объема реабилитационных мероприятий, а также от реализации программы в целом. Инвалид вправе самостоятельно решить вопрос об обеспечении себя конкретным техническим средством реабилитации или видом реабилитации, включая кресла-коляски, протезно-ортопедические изделия, печатные издания со специальным шрифтом, звукоусиливающую аппаратуру, сигнализаторы, видеоматериалы с субтитрами или сурдопереводом, другими аналогичными средствами.
Если техническое средство реабилитации и (или) услуга, предусмотренные ИПР, не могут быть предоставлены инвалиду, либо если он приобрел такое техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за собственный счет, ему выплачивается компенсация в размере стоимости приобретенного технического средства или оказанной услуги, но не более стоимости соответствующего технического средства реабилитации или услуги, предоставляемых в соответствии с порядком, установленным Федеральным законом №181-ФЗ (статья 11.1, часть четырнадцатая).
Порядок выплаты такой компенсации, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации, определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.

Каков порядок предоставления технического средства?

Порядок обеспечения инвалидов техническими средствами утвержден Постановлением Правительства РФ от 08.04.2011 г. №264.
Заявление о предоставлении технического средства (изделия) инвалид либо тот, кто представляет его интересы, подает по месту жительства в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации. Вместе с заявлением представляется документ, удостоверяющий личность инвалида, программа реабилитации (заключение) и страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования инвалида.
Уполномоченный орган рассматривает заявление в 15-дневный срок с даты его поступления и в письменной форме уведомляет инвалида о том, что он поставлен на учет по обеспечению техническим средством (изделием), а также высылает или выдает инвалиду направление на получение либо изготовление технического средства (изделия) в организации, обеспечивающие техническими средствами (изделиями), и, если до этой организации надо будет добираться на транспорте, специальный талон на право бесплатного получения проездных документов и (или) именное направление для бесплатного получения проездных документов.

Придется ли платить за техническое средство?

Техническое средство (изделие) передается инвалиду бесплатно в безвозмездное пользование и не подлежит отчуждению в пользу третьих лиц, в том числе продаже или дарению.
Ремонт его также осуществляется бесплатно: для этого необходимо подать в уполномоченный орган свое заявление и представить заключение медико-технической экспертизы о необходимости ремонта.
Выданные технические средства (изделия) сдаче не подлежат.

Каковы сроки пользования техническими средствами реабилитации?

Сроки пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены утверждены приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 декабря 2011 г. №1666н.
Срок пользования техническим средством реабилитации, протезом и протезно-ортопедическим изделием исчисляется с даты предоставления его инвалиду.
Полностью приказ можно отыскать в Интернете или познакомиться с ним в территориальном органе социальной защиты.

Когда происходит замена технического средства?

Замена технического средства (изделия) осуществляется по решению уполномоченного органа:
по истечении установленного срока пользования; при невозможности осуществления ремонта или необходимости досрочной замены, что подтверждено заключением медико-технической экспертизы.

Как проехать к месту изготовления технического средства?

Для проезда инвалида к месту нахождения организации, в которую выдано направление, и обратно, в том числе двумя и более видами транспорта, уполномоченный орган выдает ему, а также лицу, сопровождающему инвалида (необходимость сопровождения должна быть установлена ИПР), специальный талон и (или) именное направление на каждый вид транспорта.
Специальный талон (именное направление) содержит данные, необходимые для оформления соответствующих проездных документов. Такой талон выдается не более чем на 4 поездки к месту нахождения организации, в которую выдано направление, и на 4 поездки обратно.
Инвалид (сопровождающее его лицо) вправе воспользоваться следующими видами транспорта:
а) железнодорожный транспорт - на расстояние до 200 км - в жестком вагоне (без плацкарты), свыше 200 км - с плацкартой в купейном вагоне;
б) водный транспорт - на местах III категории;
в) автомобильный транспорт общего пользования (кроме такси);
г) воздушный транспорт (на расстояние свыше 1500 км или при отсутствии пассажирского железнодорожного сообщения) - в салоне экономического класса.
Если инвалид (и его сопровождающий) оплатил поездку сам, используя оговоренные виды транспорта, ему выплачивается компенсация понесенных расходов. Эти расходы должны быть подтверждены проездными документами, а также организация, в которую выдано направление, должна письменно подтвердить необходимость поездки.
Выплата компенсации осуществляется уполномоченным органом в месячный срок с даты принятия соответствующего решения - почтовым переводом или перечислением средств на лицевой банковский счет получателя компенсации (по его желанию).

Оплачивается ли проживание инвалида там, где изготавливают техническое изделие?

Расходы на проживание инвалида (сопровождающего лица) в случае изготовления технического средства (изделия) в амбулаторных условиях оплачивает организация, в которую выдано направление, с дальнейшим их возмещением уполномоченным органом.
Оплачиваются указанные расходы за фактическое число дней проживания, но не более чем за 7 дней в одну поездку, в размере, предусмотренном для оплаты командировочных расходов лицам, направляемым в служебные командировки в пределах Российской Федерации.
Если инвалид приехал из района, отдаленного от организации, куда выдано направление, оплата расходов по решению уполномоченного органа может производиться за фактический срок проживания, но не более чем за 14 дней, при условии, что техническое средство (изделие) будет изготовлено в течение одной поездки.
Имейте в виду: отказ инвалида от ИПР в целом или от реализации отдельных ее частей освобождает соответствующие органы государственной власти, органы местного самоуправления, а также организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности от ответственности за ее исполнение и не дает инвалиду права на получение компенсации в размере стоимости реабилитационных мероприятий, предоставляемых бесплатно.