Советы по уходу

Положение позвоночника и туловища | Основы медико-социальной реабилитации

Снижение мышечного тонуса или слабость мышц туловища непременно приведет к искривлению туловища и позвоночника. Пациенты с мышечной гипотонией могут прибегнуть к произвольному способу стабилизации позы для выравнивания плеч и фиксации шеи, которые, в свою очередь, ограничат функциональную подвижность головы и верхних конечностей. Задняя спинка кресла, которая служит опорой туловища, может быть плоской или иметь контурную форму, в зависимости от потребности больного.
Для обеспечения оптимального функционального состояния необходимо, чтобы естественное вертикальное положение позвоночника, включая поясничные и шейные лордозы, было сохранено или восстановлено, если возможно. Для сохранения кривизны позвоночника в поясничной области часто используют поясничные подушечки или валики. В условиях сниженного тонуса мышц или их слабости эти приспособления будут обеспечивать необходимый изгиб поясничного и нижнегрудного отдела позвоночника путем фиксации межпозвонковых суставов в слегка разогнутом положении, что увеличивает устойчивость позвоночника.
Искривления позвоночника по типу кифоза наблюдается достаточно часто. Сгибательный кифоз может быть компенсирован благодаря наклону назад. Для того чтобы обеспечить расположение туловища по средней линии, как правило, необходимы латеральные поддерживающие приспособления. Они должны жестко крепиться к креслу и плотно прилегать к поверхности таза, чтобы обеспечить оптимальную позицию.
Лица, которым необходима помощь в положении сидя, нуждаются в поддерживающих приспособлениях спереди, чтобы предупредить наклоны вперед. Для этого обычно используются поддерживающие системы типа бабочки, жилета, либо другого типа. Если система передней опоры включает ключевые ремни, то они должны крепиться к самостоятельной основе, а не к привязному ремню сиденья. Использование для этой цели ремня сиденья не обеспечивает безопасной прочности крепления плечевых ремней, а это, в свою очередь, может повлиять на посадочную позу и нарушить функцию больного. Если больной не нуждается в передней системе контроля для предупреждения наклонов, то в качестве минимальной поддержки при транспортировке следует использовать горизонтальный ремень, расположенный на уровне мечевидного отростка.