aupam.ru

Информация по реабилитации инвалида - колясочника, спинальника и др.

Советы по уходу

Увеличение объема пассивных движений | Основы медико-социальной реабилитации

Контрактуры поддаются лечению, если они затрагивают мягкие ткани (кожу, сухожилия, мышцы и связки). Если контрактуры сопровождаются интенсивным фиброзом мягких тканей или серьезными деструктивными изменениями суставов, либо суставным блоком, то они не поддаются лечению. В последних случаях необходимо сосредоточить свое внимание на компенсаторных и вспомогательных приемах и обеспечении удобства окружающей обстановки.
Чтобы устранить контрактуру мягких тканей, требуется предпринять следующие шаги.
1. Стабилизировать положение проксимальных отделов таким образом, чтобы сустав был зафиксирован.
2. Распрямить сустав насколько возможно, пока не почувствуется сопротивление и не появится ощущение упругости.
3. После этого распрямить сустав еще на 2-3°. Пациент может испытывать дискомфорт или незначительную боль. Если болевые ощущения значительнее, то это свидетельствует о слишком большом усилии.
4. Подержать сустав в слегка распрямленном положении приблизительно от 30 до 45 сек.
5. Делать от 3 до 5 таких упражнений не менее 4 раз в день.
Такую процедуру может выполнять медицинский работник, сам пациент или члены его семьи. Если пациент испытывает боль после распрямления, лучше всего применять мягкое растяжение, которое позволит постепенно добиться увеличения объема движений.
Если пациент имеет достаточно сил для преодоления сопротивления контрактур, тогда он может производить растяжение самостоятельно. При этом необходимо контролировать пациента, чтобы быть уверенным, что растяжение проводится правильно и с требуемой частотой, а также в том, что пациент производит максимальное распрямление в пределах, которые позволяют ему болевые ощущения.
При выполнении этих процедур пациенту следует соблюдать меры предосторожности.
Пациенты с нарушением чувствительности особенно подвержены повреждениям, вызванным перерастяжением. Необходимы повышенное внимание и контроль за напряжением растягиваемых тканей.
После периода иммобилизации растяжение тканей следует проводить крайне осторожно.

Назад Оглавление Далее