Советы по уходу

17. Введение суппозиториев

Суппозитории - дозированные лекарственные формы, в обычных условиях твёрдые, предназначенные для введения в прямую кишку, растворяющиеся при температуре тела.
Показания:
- очищения толстого кишечника перед вмешательствами и операциями;
- лечение запоров;
- введение лекарств;
- лечение геморроя или зуда в области ануса.
Особые меры предосторожности необходимы в слугаях:
- недавних колоректальных операций;
- малигнизации (или других заболеваний) перианальной области;
- тромбоцитопении.
Перед введением суппозиториев необходимо осмотреть перианальную область на наличие заболеваний (включая геморрой, анальные трещины, выпадение прямой кишки), путём пальцевого исследования прямой кишки определить, не заполнена ли она каловыми массами, нет ли крови, обструкции, болевых ощущений.
Оснащение:
- резиновые перчатки (нестерильные);
- салфетки;
- пелёнка;
- клеёнка;
- суппозитории;
- туалетная бумага;
- ширма;
- дезинфицирующий раствор;
Выполнение манипуляции:
- проверить по записям и уточнить у пациента наличие у него в прошлом аноректальных хирургических вмешательств или заболеваний;
- объяснить суть предстоящей процедуры, ожидаемый от нее эффект;
- получить согласие на неё пациента;
- проверить лист назначений, подготовить необходимое оборудование, отгородить ширмой кровать для обеспечения пациенту уединения. В случае применения суппозитория, стимулирующего выведение содержимого из кишечника, оценить способность пациента дойти до туалета;
- вымыть руки, надеть резиновые перчатки;
- взять упаковку суппозиториев из холодильника, прочитать название, сравнить с назначением, отрезать от ленты одну свечу;
- отгородить пациента ширмой (если в палате есть другие пациенты);
- уложить пациента на левый бок с ногами, согнутыми в коленях, пелёнку подложить под бедро;
- вскрыть упаковку суппозитория, последний из оболочки не вынимать! Попросить пациента расслабиться;
- одной рукой развести ягодицы пациента, а другой ввести суппозиторий в анальное отверстие за наружный сфинктер прямой кишки. Оболочка упаковки должна остаться в руке медсестры;
- суппозиторий вводят в анальный канал тупым концом вперёд, что позволяет нижнему краю анального сфинктера плотно сомкнуться, помогает пациенту удерживать суппозиторий и чувствовать себя комфортно;
- протереть перианальную область, обеспечить пациенту комфорт и попросить его удерживать суппозиторий. Положение лёжа - наиболее удобное для пациента, обеспечить ему доступ к кнопке вызова персонала. Если пациент не может сам дойти до туалета, нужно убедиться в том, что необходимые условия ему обеспечены;
- убрать использованное оборудование. Снять перчатки и замочить их в дезинфицирующем растворе, вымыть руки. Использованные перчатки утилизировать;
- сделать запись о выполнении процедуры. Наблюдать за состоянием пациента и регистрировать результаты действия суппозитория.
Некоторые пациенты предпочитают вводить суппозитории самостоятельно. Им медсестра должна объяснить суть процедуры и находиться рядом, чтобы при необходимости помочь.