Социальная реабилитация

Реабилитация инвалидов-колясочников выездной бригадой специалистов

На базе Центра социального обслуживания "Куркино" с 1 октября 2010 г. функционирует отделение социальной реабилитации инвалидов. Деятельность сотрудников отделения направлена на восстановление социального статуса, гармонизацию межличностных и внутрисемейных отношений, социальных связей инвалидов, которые утрачены в связи с различными обстоятельствами, в том числе и участием в боевых действиях.
Проблемы, на решение которых направлена социальная практика. Сегодня совершенствуется система предоставления услуг в рамках комплексной реабилитации инвалидов, разрабатываются и внедряются новые технологии работы, которые активно используются в повседневной практике специалистов.
Использование научных знаний и передового практического опыта позволяет сотрудникам отделения совершенствовать предоставление социальных услуг. Анализ некоторых неразрешенных социальных проблем дает импульс к разработке новых подходов, направлений, форм деятельности специалистов социальной сферы.
В 2011 г. была внедрена новая для нашего отделения форма оказания комплексных социальных услуг инвалидам- колясочникам на дому (в Центре ее назвали "Поезд здоровья"). Зачастую инвалидам-колясочникам трудно добраться до социального учреждения, поэтому мобильная выездная бригада в составе врача, медсестры, психолога оказывает медико-социально-психологические реабилитационные услуги клиентам на дому.
Сложился определенный алгоритм работы выездной бригады, в которой условно можно выделить следующие этапы:
- информирование и получение согласия инвалида на посещение специалистов на дому;
- первичный осмотр врача для определения реабилитационного потенциала, потребности в реабилитации с последующей разработкой индивидуальной программы социальномедицинской реабилитации;
- первичная психологическая консультация с целью выяснения запросов клиента;
- формирование реабилитационной карточки и назначение комплексных процедур;
- проведение восстановительного лечения, направленного на вторичную профилактику заболеваний, компенсацию нарушенных функций;
- ежедневный мониторинг артериального давления, краткая беседа врача и психолога с клиентом;
- анализ психофизического состояния клиента;
- получение общего результата по окончании реабилитационной программы.
Задачей медицинской реабилитации является проведение восстановительного лечения, направленного на вторичную профилактику заболеваний, компенсацию нарушенных функций. Все сотрудники мобильной бригады определяют степень возможности участия инвалида в основных видах деятельности (самообслуживание, общение, обучение, посильный труд в быту), оказывают помощь в адаптации к новым условиям, в формировании знаний, умений, навыков возможно здорового образа жизни.
Помимо физических страданий человек, получивший инвалидность в процессе жизни, часто испытывает одиночество, социально-психологический стресс, который тоже требует преодоления. Переживание травматического стресса - переживание особого рода. После такого жизненного опыта реабилитация просто необходима. Важна также работа с членами семьи, поскольку вся семья включена в травмирующую ситуацию. В процессе реабилитации включаются нейробиологические, психофизиологические и психологические индивидуальные возможности человека. После прохождения комплексной реабилитации человек, имеющий ограниченные возможности здоровья, постепенно вливается в социальную жизнь общества.
Значительную роль в процессе социально-медицинской реабилитации играют немедикаментозные методы. Некоторые из них специалисты предлагают клиентам (занятия на тренажерах, массаж, ЛФК, дыхательная гимнастика, обучение пациентов и родственников некоторым приемам самопомощи, необходимым социальным навыкам).
Анализ проведенных за последние годы исследований в области реабилитации показал, что раннее назначение и последовательное применение немедикаментозных методов лечения позволяют повысить эффективность восстановления, сократить сроки госпитализации, снизить возможность развития осложнений.
Важнейшее место среди немедикаментозных методов лечения отводится психотерапии, направленной на снятие психоэмоционального напряжения, усиление мотивации к правильному питанию, занятиям физической культурой, борьбе с вредными привычками, ожирением. Инновационным направлением в социально-психологической реабилитации является метод комплексной аудиовизуальной стимуляции (Центр имеет портативный АВС-комплекс - прибор для аудиовизуальной стимуляции). Данный метод отвечает требованиям современной психотерапии, учитывающей наличие в этиопатогенезе биологического, психологического и социального факторов, каждый из которых нуждается в корригирующих воздействиях, соответствующих его природе.
Комплексная аудиовизуальная стимуляция применяется для избавления от гипертонии, стенокардии, язвенной болезни, бронхиальной астмы, синдрома предменструального напряжения, бессонницы, депрессии, хронической усталости, алкогольной и наркотической зависимостей. Комплексная аудиовизуальная стимуляция является мощным средством саморазвития и самопознания личности. Методика несколько десятилетий использовалась за рубежом и доказала свою высокую эффективность.
Портативный АВС-комплекс хорошо зарекомендовал себя при выездах бригады специалистов, предоставляющих комплексные услуги по реабилитации инвалидов- колясочников на дому в сочетании с релаксирующей музыкой и аудиотренажером по обучению аутотренингу. Также данная методика может использоваться при невротических состояниях, регуляции тревоги, депрессии, снятии стрессовых реакций (посттравматического синдрома, синдрома хронической усталости). В итоге восстанавливается психическое здоровье, улучшается общее самочувствие человека. Овладение навыками аутотренинга запускает систему регуляции организма инвалида, укрепляет нервную систему.
В процессе оказания реабилитационных услуг портативное оборудование можно сочетать с физиотерапевтическим оборудованием. Например, проводить лимфодренаж верхних конечностей и ABC-стимуляцию на фоне релаксирующей, оздоравливаюгцей музыки. Звуки природы способствуют усилению расслабляющего эффекта, что создает прекрасное душевное состояние психоэмоционального и психофизического расслабления. В человеческом организме заложены мощные механизмы саморегуляции, и работа комплексной бригады специалистов помогает создать условия, при которых адаптационные возможности клиентов начинают работать более продуктивно.
В отличие от других психотерапевтических методик, аудиовизуальная стимуляция не затрагивает высшие психические процессы, а лишь создает условия для осознанного выбора оптимальной поведенческой реакции и регуляции психических функций. При этом эффективность воздействия отмечается практически у всех клиентов, прошедших курс реабилитации на дому.
До начала работы выездной бригады инвалиды-колясочники воспринимали сотрудников выездной бригады настороженно, были закрыты. По мере взаимодействия общение становилось более теплым, доверительным. Специалисты бригады чувствовали, что их ждут, встречают с радостью, а провожают с благодарностью. Благодаря работе специалистов, вниманию, заботе, позитивному взаимодействию при оказании услуг, использованию передового оборудования происходят внутриличностные и межличностные позитивные изменения клиентов. Достигнуты положительные социальнопсихологические эффекты: некоторые клиенты трудоустроились, сформировались новые дружеские связи, семьи.