Социальная реабилитация

Реализация комплексного подхода к реабилитации инвалидов в условиях центра социального обслуживания

Пермский край, г. Чайковский ГКУ СОН «Комплексный центр социального обслуживания населения»
А. Ю. Рябова

Основным направлением государственной социальной политики в отношении инвалидов в России является их реабилитация и социальная интеграция. Базовым положением реабилитации инвалидов в нашей стране является государственный характер гарантий прав инвалидов при осуществлении реабилитационных мероприятий, а так же общедоступность этой системы, комплексный подход, многообразие методов реабилитационных воздействий и форм учреждений, оказывающих такие услуги.
С целью включения инвалида в активную деятельность, формирования вместе с инвалидом его активной социальной позиции и развития способности производить значимые изменения в своей жизни и жизни окружающих в марте 2002 года на базе Комплексного центра социального обслуживания населения открылось отделение медико-социальной реабилитации инвалидов (с июля 2007 года - отделение социальной реабилитации инвалидов). В функции этого отделения входит поддержание у граждан с ограниченными физическими возможностями желания реализовать жизненно важные потребности путем укрепления здоровья, повышения физической активности, нормализации психического статуса, социальной интеграции.
По определению Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), реабилитация - это процесс, направленный на всестороннюю помощь больным и инвалидам для достижения ими максимально возможной при данном заболевании физической, психической, профессиональной, социальной и экономической полноценности.
Реабилитация инвалидов - это сложный и продолжительный процесс, поэтому, чтобы добиться максимальных результатов, все мероприятия, направленные на реабилитацию, носят комплексный характер, который включает в себя медицинский, социальный, психологический, профессиональный аспекты.
На сегодняшний день отделение полностью укомплектовано штатами:
- врач-невролог;
- медицинская сестра;
- медицинская сестра по массажу;
- логопед-дефектолог;
- специалист по социальной работе;
- психолог;
- инструктор-методист адаптивной физической культуры
В медицинскую реабилитацию включаются следующие услуги:
- консультация врача-невролога;
- выполнение медицинских назначений;
- физиопроцедуры (электрофорез, ультразвуковая терапия, магнитотерапия, ингаляции,
ультрафиолетовое облучение);
- адаптивная физическая культура (занятия на тренажерах);
- массаж (ручной, вакуумный, массажное кресло);
- механотерапия;
- фитотерапия;
- санитарно-просветительная работа Психологическая реабилитация включает в себя:
- первичную диагностику (тестирование, анкетирование);
- консультирование (индивидуальное, групповое);
- распространение психологических знаний, необходимых инвалидам;
- проведение занятий по арт-терапии, сказкотерапии;
- проведение ароматерапии (воздействие на организм натуральных эфирных масел, которые положительно влияют на центральную нервную систему)
Педагогическая реабилитация включает в себя услуги логопеда-дефектолога.
Социальная реабилитация в отделении представлена социально-бытовой адаптацией и социально- средовой ориентацией. Специалисты отделения обучают и помогают восстановить утраченные навыки самообслуживания, учат пользоваться техническими средствами, протезно-ортопедическими изделиями, содействуют в решении личных проблем. Социально-средовая ориентация направлена на формирование навыков самостоятельного проживания (пользование правами инвалидов), участие в общественной деятельности. В отделении клиентов обучают навыкам культурного отдыха и досуга. Инвалидов отделения на благотворительной основе посещают бассейн «Темп», театр Драмы и Комедии. Регулярно в отделение приглашаются творческие коллективы города для проведения совместных мероприятий.
Профессиональная реабилитация предоставляет инвалиду возможность сохранить или получить новую, подходящую работу и тем самым способствовать его социальной интеграции. С этой целью в отделении проводится следующая работа:
- профессиональная ориентация;
- профессиональное консультирование;
- профессиональное информирование;
- содействие в трудоустройстве.
В период прохождения реабилитации с клиентами регулярно проводятся беседы специалистом из Центра занятости населения. Затрагиваются темы: «С чего начать поиск работы?», «Сведение о рынке труда», «Составление резюме». Предоставляется информация о вакансиях рабочих мест, которая отражена на стенде «Новая работа - новая жизнь».
Результаты профессиональной реабилитации за 2006 год:
- прошли курс реабилитации - 200 человек, из них: инвалиды I группы - 16 чел, II группы - 85 чел, III группы - 99 чел.
- получили консультации специалиста ЦЗН - 200 чел.
- изменили группу инвалидности со II на III - 4 чел, сняли II группу - 1 чел.
- трудоустроились после курса реабилитации - 21 чел.
- полная занятость - 7 чел - 3,5%
- неполная занятость - 6 чел - 3%
- временная занятость - 8 чел - 4%.
Активно внедряются инновационные технологии социальной реабилитации инвалидов:
- Оборудована комната социально-трудовой адаптации, где инвалиды обучаются кройке и шитью, рукоделию.
- Разрабатываются новые формы работы по эрготерапии для лиц, перенесших острые нарушения мозгового кровообращения.
- Для развития мелкой моторики приобретен тренировочный стенд «ДОН», занятия на котором дают положительные результаты.
- Проводится психологическая реабилитация лиц с ограниченными физическими возможностями на
основе телесно-ориентированной терапии; коррекция функционального состояния
психосоматических больных с помощью ультрапарадоксальной психотерапии; обучение навыкам саморегуляции с помощью трансмедативности.
- В рабочий кабинет логопеда-дефектолога в рамках социального проекта приобретено современное оборудование - кабинет биологически обратной связи (БОС) - для восстановления утраченных после инсульта и черепно-мозговых травм речи и высших психических функций.
Логопедом-дефектологом освоены:
- техника зондового массажа органов артикуляции (по Новиковой);
- восстановление сложных речевых нарушений у больных с острым нарушением мозгового кровообращения и черепномозговой травмы при помощи активизации сохранных функций (по М. К. Шохор-Троцкой);
- работа с афазией и дизартрией с помощью пиктограмм (по Т. Г. Визель). Разрабатывается комплекс упражнений для инвалидов с ОНМК (логоритмика).
Инструктором-методистом по адаптивной физической культуре (АФК) осваивается комплекс упражнений по Пилатес.
Сотрудники отделения постоянно повышают свой профессиональный уровень, принимают участие в обучающих семинарах, изучают опыт работы отделений реабилитации края. Участвуя в кустовом методическом объединении по реабилитации инвалидов, в мае 2007 года провели круглый стол «Комплексный подход к реабилитации инвалидов. Социальный, психологический и медицинский аспекты».
Тесное взаимодействие с заинтересованными ведомствами, совместное решение проблем клиентов дает возможность эффективно выполнять индивидуальную программу реабилитации каждого инвалида и достигать положительного результата работы.