Информация по реабилитации инвалида-колясочника, спинальника и др.
 
Информация по реабилитации инвалида - колясочника, спинальника и др.
 
 
 
Меню   Раздел Социальная реабилитация   Реклама
         
 
Поиск
 

Мой баннер
 
Информация по реабилитации инвалида-колясочника, спинальника и др.
 
Статистика
 
Рейтинг@Mail.ru
Rambler's Top100
 

2. Оценка нуждаемости клиента в услугах социального обслуживания. Из опыта работы отделения реабилитации КЦСОН

Пермский край, г. Чернушка ГКУ СОН "Комплексный центр социальногго обслуживания населения"
О. Г. Захарова, Н. В. Клышкова, С. А. Попкова

Деятельность в сфере предоставления социального обслуживания является прерогативой субъекта Российской Федерации, который и разрабатывает необходимую нормативно-правовую базу, устанавливающую основы правового регулирования в области. В Пермском крае учреждения социального обслуживания обязаны обеспечить выполнение основного такого документа - Указа губернатора Пермского края от 29.09.2005 года №155 «О социальном обслуживании населения Пермского края». Пункт 2.1. которого гласит; «Социальное обслуживание на дому, в том числе социально-медицинское обслуживание, предоставляется гражданам пожилого возраста (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет), инвалидам и иным гражданам, нуждающимся в постоянной или временной посторонней помощи в связи с частичной утратой возможности самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности вследствие ограничения способности к самообслуживанию и (или) передвижению». Хотелось бы отметить здесь два важных аспекта нуждаемости: ограничение способности к самообслуживанию и (или) передвижению; и удовлетворение основных жизненных потребностей. То есть, способность к самообслуживанию понимается как возможность самостоятельного удовлетворения основных жизненных потребностей. Возникает вопрос: как оценить нуждаемость клиента, его социальную и физическую независимость, что будет являться инструментом объективной оценки наличия потребности в социальных услугах?
На первых порах мы обратились к опыту наших соседей по региону. Центр социального обслуживания Балашовского района Саратовской области совместно с Фондом «Институт экономики города» разработали рекомендации по определению способности к самообслуживанию и выделили 12 показателей: прием пищи, купание, умывание, одевание, контроль акта мочеиспускания и дефекации, пользование туалетом, переход с кровати, передвижение, ведение домашнего хозяйства, подъем по лестнице, заполнение документов. Показателем способности к самообслуживанию клиента здесь является сумма полученных баллов по каждому показателю, которая соответствует степени утраты к самообслуживанию (сохранена, частично утрачена, значительно утрачена, полностью утрачена).
Коллеги из гериатрического центра г. Санкт-Петербург на основе шведской методики ADL - activiti of Daili Living разработали свою карту способности к самообслуживанию. Предлагаемая данными разработчиками «Анкета оценки снижения способности к самообслуживанию» включает в себя 7 параметров: передвижение за пределами своего жилья, передвижение внутри квартиры, посещение туалета, одевание и раздевание, гигиена, уборка жилья, покупка продуктов.
Таким образом, сохранность способности к самообслуживанию по этим показателям (и в том и в другом случае) является жизнеобеспечивающей, частичная утрата которой и ведет «к необходимости в постоянной или временной посторонней помощи» (Указ губернатора Пермского края от 29.09.2005 года №155 «О социальном обслуживании населения Пермского края»).
Исходя из этого, специалистами нашего учреждения была разработана методика определения нуждаемости граждан в обслуживании на дому. Основным критерием нуждаемости выступает, конечно, степень самообслуживания гражданина, а также состояние здоровья, семейный статус и отнесение к какой-либо категории граждан, нуждающихся в социальной защите.
Для определения нуждаемости граждан в социальном обслуживании на дому, в «Листе оценки нуждаемости в обслуживании на дому» (таблица 4) отмечаются соответствующие показатели и баллы для каждого критерия. Выбор осуществляется с использованием таблицы оценки нуждаемости в обслуживании (таблица 1)
Для определения степени самообслуживания по каждому бытовому навыку также выбирается соответствующий балл, а их сумма выражается в переводном балле (таблица 2, 3).
Итогом в листе оценки нуждаемости отмечается общий балл, по которому дается заключение о необходимом количестве посещений социального работника на дому:
- от 3 до 6 баллов - 2 раза в неделю;
- от 7 до 9 баллов - 3 раза в неделю.
Данная методика используется в центре в течение трех лет. В настоящее время лист оценки нуждаемости в обслуживании на дому - неотъемлемая часть пакета документов при приеме на обслуживание в комиссию территориального управления министерства социального развития Пермского края. В этом случае использование методики позволяет определить, во-первых, существует ли нуждаемость в обслуживании. Также помогает установить нагрузку на социальных работников (2 или 3 посещения в неделю), определить объем помощи. Кроме того, использование методики способствует установлению очередности при приеме в отделение, решить, как срочно требуется гражданину оказание социальных услуг на дому.

Таблица 1
Оценка нуждаемости в обслуживании

Критерии Баллы
Степень самообслуживания Состояние здоровья Семейный статус Категория
Степень самообслуживания утрачена значительно - тяжелые заболевания в поздних стадиях (в том числе онкологические)
- туберкулез (за исключением активной формы);
- психические заболевания (в стадии ремиссии);
- восстановительного периода после травмы
3 балла
Степень самообслуживания утрачена незначительно тяжелые заболевания Одинокий, одинокая супружеская пара (при отсутствии у супруга возможности осуществлять уход) Одиноко проживающий, одиноко проживающая супружеская пара (при отсутствии у супруга возможности осуществлять уход) 2 балла
Одинокий, одинокая супружеская пара
Одиноко проживающий, одиноко проживающая супружеская пара, близкие родственники проживают в одном населенном пункте*
1. Инвалид ВОВ
2. Участник ВОВ + инвалид
3. Участник ВОВ
4. Житель блокадного Ленинграда
5. Труженник тыла
6. Вдова участника ВОВ
7. Инвалид по общему заболеванию 1 группы
8. Инвалид по общему заболеванию 2 группы
9. Инвалид по общему заболеванию 3 группы
10. Ветеран труда
1 балл

Таблица 2

* - учитывается наличие помощи от родственников Оценка степени самообслуживания

Показатели 1 балл 2 балла 3 балла
1. Прием пищи Полностью беспомощен Нуждается в помощи, например при разрезании продуктов Питается самостоятельно, пользуется посудой и приборами
2. Купание Купается только с посторонней помощью Требуется помощь при подготовке к купанию Купается без посторонней помощи
3. Одевание Самостоятельно не одевается Нуждается в посторонней помощи (например, при одевании обуви, застегивании пуговиц) Одевается самостоятельно, включая обувь
4.Контроль акта дефекации и мочеиспускания Пользование туалетом Не контролирует Может выполнять только с посторонней помощью Контроль снижен (например, ночью) Контроль сохранен. Пользуется туалетом или ночным судном самостоятельно
5. Передвижение Не может самостоятельно передвигаться на расстояние более 50м Самостоятельно может пройти не менее 50 м с поддерживанием или роликовой подставкой Самостоятельно может передвигаться на расстояние от 50 м
6. Ведение домашнего хозяйства - приготовление пищи Приготовить пищу самостоятельно не может Нуждается в посторонней помощи (например: в подготовке продуктов для приготовления) Самостоятельно может выполнять работу по дому - приготовление пищи
7. Ведение домашнего хозяйства - уборка Уборку самостоятельно выполнять не может Уборку выполняет с большими усилиями (без мытья полов) Самостоятельно может выполнять работу по дому - уборку
8. Оформление документов Не может заполнить самостоятельно Нуждается в помощи Выполняет самостоятельно

Таблица 3
Оценка степени самообслуживания

Сумма баллов Степень самообслуживания Переводной балл
от 24 до 21 Навыки самообслуживания сохранены -
от 20 до 14 Навыки самообслуживания частично утрачены (незначительно) 2
от 13 до 8 Навыки самообслуживания частично утрачены (значительно) 3

 

 

Популярные материалы Популярные материалы

 
 
Присоединиться
 
В Контакте Одноклассники Мой Мир Facebook Google+ YouTube
 
 
 
 
Создан: 28.02.2001.
Copyright © 2001- aupam. При использовании материалов сайта ссылка обязательна.