Социальная реабилитация

4.4. Стратегия здравоохранения и социального развития

4.4.1. Меры

Здоровье

- Обеспечить инвалидам доступ к стационарному, амбулаторному лечению и социальной защите.
- Применять принципы равенства в отношении состояния здоровья инвалидов.
- Создать меры, обеспечивающие доступ к услугам здравоохранения, разделяемым по половому признаку.

Абилитация и реабилитация

- Обеспечить доступ к получению качественных услуг, в том числе к услугам реабилитации здоровья.
- Дать инвалидам возможность получить максимальную независимость, развить физические, умственные, социальные и профессиональные способности, полноценно участвовать во всех аспектах жизнедеятельности.

Соответствующий стандарт жизни и социальной защиты

- Пересмотреть существующие меры социальной защиты и социальной поддержки для инвалидов, с точки зрения качества жизни, учитывая то, обеспечивают ли они соответствующий уровень жизни для инвалидов и их семей, включая одежду, питание и жилищные условия.
- Внести пункт «оценка потребности в жилье» в ИПР.
- Ввести требование к региональным целевым программам социальной защиты обеспечить постепенное улучшение жилищных условий инвалидов, а также требование ежегодно собирать и отчитываться по данным о здоровье и качестве жизни, с целью отслеживания эффективности новых программ и мер.

4.4.2. Механизмы

Учреждения здравоохранения на базе сообщества

Разработать стратегический план на региональном уровне в сфере здравоохранения, в котором будут обозначены следующие пункты:
- Учреждения здравоохранения будут располагаться как можно ближе к месту проживания людей, в том числе в сельских районах.
- Дать инвалидам возможность получать бесплатные или недорогие услуги здравоохранения того же качества и в том же объеме, который получают другие люди, в том числе в области половых заболеваний и заболеваний репродуктивной системы, а также участвовать в программах здравоохранения в общих учреждениях.
- Предоставить инвалидам такие услуги здравоохранения, которые им необходимы в связи с их инвалидностью, в том числе услуги по раннему выявлению и вмешательству, а также услуги, предотвращающие развитие инвалидности на протяжении жизни.

Социальная защита

- Учреждения социальной защиты должны отдавать предпочтение программам эффективной поддержки и вмешательства, вместо пособий, выплат и привилегий.
- Подкрепить права инвалида на получение медицинского страхования и страхования жизни справедливым и разумным способом.
- Укрепить и расширить существующие программы комплексной реабилитации путем развития потенциала местных учреждений в сферах здравоохранения, труда и занятости и социального обслуживания.
- Ввести понятие абилитации и обеспечить наличие соответствующих возрасту служб для детей и подростков с ограниченными возможностями.

Развитие качественных услуг по абилитации и реабилитации

- Утвердить ряд государственных стандартов, по которым учреждения медико-социальной экспертизы, региональные и муниципальные органы власти будут должны обеспечить:
- Доступ к услугам по абилитации и реабилитации на самом раннем этапе;
- Доступ к мульти дисциплинарной оценке индивидуальных потребностей и способностей;
- Услуги, способствующие участию и включению в жизнь общества и во все аспекты жизнедеятельности; о Предоставление услуг по абилитации и реабилитации только с информированного согласия инвалида; о Службы, расположенные как можно ближе к месту проживания человека, в том числе в сельской местности.
Провести исследование по вопросам инвалидности с целью определения и оценки качества жизни инвалидов.
Обеспечить инвалидам доступ к:
- Соответственным и недорогим услугам, вспомогательным средствам и механизмам, в которых они нуждаются в связи с инвалидностью.
- Программам социальной защиты и борьбы с бедностью. о Системе поддержки инвалидов и их семей в связи с расходами, связанными с инвалидностью; включая соответственное обучение, консультирование, финансовую помощь.
- Государственной программе жилищного строительства. о Пособиям по выходу на пенсию.

4.4.3. Структуры-посредники и процедуры

Более согласованная работа

- Упростить административную комплексность и прояснить двусмысленные моменты существующей системы, чтобы инвалидам было легче их понять и использовать.
- Заранее оговорить условия «согласованного» подхода к социальной интеграции инвалидов на федеральном и региональном уровнях, путем логического обоснования межведомственных программ и местных проектов, ориентированных на конкретные целевые группы.

Показатели эффективности социальной защиты

Изменить ключевые показатели эффективности для органов власти на федеральном и региональном уровнях, ориентируясь на более эффективную работу учреждений социальной защиты.

Индивидуальная оценка, план и контроль исполнения

- Использовать клиенто-ориентированный подход, основанный на МКФ, в оценке потребностей, планировании реабилитации и разработке стратегий социального включения.
- В ИПР должны быть определены четкие задачи и обязанности учреждений.
- Разработать и провести учебный курс для специалистов, участвующих в медико-социальной экспертной оценке.

4.4.4. Системы предоставления

Повышение качества услуг

- Учреждение системы стандартов услуг или гарантии качества, по которой будет определяться эффективность обслуживания на уровне различных организаций, работающих в данной сфере и оказывающих услуги.
- Определить критерии и конечные показатели, по которым будет измеряться эффективность и успешность услуг по реабилитации и интеграции.
- Возложить ответственность за контроль системы стандартов услуг на федеральные органы власти, а за реализацию - на региональные органы власти.
- Ввести понятие «статус предпочитаемого поставщика услуг», которое присуждается тем организациям, которые соответствуют стандартам.
- Провести учебный курс с целью повышения осведомленности специалистов медиков о правах, достоинстве, автономности и потребностях инвалидов, и ввести этические стандарты для общественных и частных медицинских учреждений, требующие предоставления инвалидам услуг того же качества, что и другим, на основании свободного и информированного согласия.
- Разработать и провести курсы повышения квалификации для специалистов и сотрудников, работающих в сфере абилитации и реабилитации.

Повышение разнообразия услуг

- Развитие сервисной инфраструктуры путем подготовки ряда соответствующе организованных региональных целевых программ, проводимых региональными учреждениями социальной защиты совместно с реабилитационными учреждениями, местными отделениями федеральных органов, региональными органами социальной защиты, местными учреждениями социальной защиты, региональными органами образования, общими и специальными образовательными заведениями, территориальными отделениями Всероссийских организаций инвалидов и областными НКО.
- Обязать каждый регион создать сервисную инфраструктуру, необходимую для выполнения рекомендаций ИПР, в том числе развитие специализированных реабилитационных учреждений, способных проводить комплексную реабилитацию и социальнокультурную деятельность.
- Обеспечить инвалидам и специалистам в данной сфере доступ к информации, консультированию и обучению использованию вспомогательных средств и технологий, созданных для инвалидов, проходящих процесс абилитации и реабилитации, и обеспечить наличие этих средств на местном уровне.
- Учредить службу по ведению клиента на местном уровне, которая должна будет обеспечить согласованную работу учреждений медико-социальной экспертизы, фонда социального страхования, образовательных департаментов и заведений, служб занятости и учреждений социальной защиты для инвалида, в соответствии с его ИПР.

Включающая система предоставления услуг

- Определить временные рамки, задачи и контрольные пункты процесса перехода от системы услуг, предоставляемых инвалидам в отдельных учреждениях (специальные образовательные заведения, специальные спортивные клубы, специальные программы трудоустройства), к системе массовых услуг, услуг на базе сообщества, и специализированных услуг для инвалидов, предоставляемых в рамках общих учреждений.
- Ввести требование к постепенной реализации включения инвалидов в общество путем сотрудничества между специальными и общими службами, и постепенно перенаправить средства и ресурсы в массовые, общие службы и учреждения.
- Не сокращать ресурсы, наличие или качество услуг во время переходного периода путем проведения стратегии, направленной на признание и уважение опыта и знаний специалистов, работающих в специальных учреждениях.
- Ввести запрет на одобрение бюджета, выделяемого на создание изолированных специальных учреждений в будущем.