Физкультура

Г. Приспособления для выработки правильного положения тела при сидении, стоянии и для обучения ходьбе

1. Кресло накроватное детское

Кресло дает возможность ребенку (рис. 130) с нарушением фупкции мышц спины и живота сидеть с частичпой разгрузкой позвоночника, сохраняя правильное положение корпуса. Кресло

изготовлено пз пластмассы (винипласта) и состоит пз сиденья, откидной спинкп и боковых стоек. Откпдная спинка может быть установлена под максимальным углом 120° и закреплена в этом положении зажпмамп. На сиденье и сппнке имеются подушки из поролона, покрытые чехлами из подкладочной клеенки.
Кресло устанавливают на постелп, п больпой ребенок садится, плотно опираясь о его спинку.
В случае необходимости больного ребенка можно фиксировать к сппнке кресла при помощи мягких лямок. Габариты кресла 440x290x565 мм.

2. Стопка для обучения навыку стояния

Стойка (рпс. 131) предназначена для обучепия стоянию с пра- впльпым положенпем корпуса и ног больных детей и подростков, у которых поражен опорно-двпгательный аппарат. Стойка состоит из деревянного основапия, на котором укреплепа спипка для опоры корпуса, и подставки для опоры рук больного ребепка в момент

стояния. Спипка отклонена кзадп от вертикального положенпя на небольшой угол, что дает возможность больному добиться ча- стичноп разгрузки позвоночника и обеспечивает большую устойчивость. К боковым стойкам прикреплены мягкие лямки, фиксирующие корпус больного и пижние копечности в области тазобедренных п коленных суставов в момент стояния. Подставка для опоры рук имеет телескопическое устройство и зажим, фиксирующий ее на определенном уровне.
Устойчивое положение больного в момент стояния обеспечивается опорой туловища, таза и задней поверхности бедер на сппн ку стойки, а также фиксирующими лямками и опорой рук на подставку. СТОЙКИ выпускают двух размеров - большую и малую.
Габарпты малой стойки 800 X 520X1000 мм, большой - 800 x520x1200 мм. Вес малой стойки 8 кг, большой - 8,5 кг.

3. Поручни одинарные и двойные

Поручни предназначаются для обучения ходьбе больных орто-педического и травматологического профиля на ранпих эта пах леченпя (больных, спабженных аппаратами, протезами после травмы нижних конечностей, после оперативных вмешательств и т.д.).

Поручень одинарный стационарный (рис. 132) изготовляется из металлических никелированных труб диаметром 20 мм и крепится к стенке на расстоянии 50 мм от пее. Отдельные отрезки трубы соединены тройпиками, заканчивающимися фланцами с отверстиями для проведения впптов. Опираясь одной или двумя руками па поручень, больной перемещается вперед или в сторону (используя для зрительного контроля зеркало, подвижно прикрепленное к стене).

Поручень двойной для взрослых имеет вид гимнастических па-раллельных брусьев и состоит из основания, 4 круглых стоек диаметром 27-28 мм со стабилизирующими устройствами, 2 параллельно расположенных никелированных труб диаметром 26-27 мм. Никелированные трубы вставляются во втулки с зажимами, подвижно соеднпеннымп со стойками.
Наличие втулок с зажимами дает возможность менять высоту поручней. Больной обучается ходьбе, опираясь двумя руками на поручни.
Поручни двойные складные детские (рис. 133) состоят из металлической рамы и 2 откидных подставок в качестве пожек, изготовляемых пз дюралюминиевых труб.
Уровепь, на котором устанавливается рама, регулируется с помощью телескопического устройства и фиксируется: на нужной высоте прп помощи зажимов.
Прп обучении ходьбе больного ребепка помещают внутри поручней-рамы. Он перемещается вперед или боком, придерживаясь рукамп за оба или один поручень.
Для обеспеченпя более правильного положения ног прп обучении больного ходьбе между поручнями помещают дорожку пз линолеума или фанеры (складную) с нанесенными на ней следами стоп.
Габариты поручней-рамы: длпаа 1950 мм, ширина 700 мм. высота максимальная 650 мм, высота минимальная 475 мм. Вес 7 кг.

4. Подставка-сани

Подставка-сапи (рис. 134) предназначена для обучения ходьбе больных детей, способных самостоятельно передвигаться, опираясь на поручни, в условиях помещения.

Приспособление состоит пз П-образпой дюралюминиевой трубки, телескопически соединенной с двумя трубками-подставками, укрепленными на полозьях. П-образная трубка спабжена двумя рукоятками для опоры рук больного при пользовании приспособлением.
Рукоятки совместно с трубкой могут устанавливаться на необходимой высоте в соответствии с ростом больного и закрепляться в этом положении с помощью 2 фиксаторов.
При пользовании приспособлением больной опирается руками па рукоятки подставки-саней п перемещает ее вперед в момент шага.
Наличие полозьев обеспечивает легкое скольжение подстав- ки-санеи, а также достаточную ее устойчивость.
Габариты подставки: длпна 600 м, ширина 570 мм, высота максимальная 720 мм, высота минимальная 570 мм. Вес 3 кг.

5. Козелки с изогнутой опорой

Козелки с изогнутой опороіі (рис. 135)' изготовлены пз алюминиевых труб. Верхняя часть козелков представляет собой П-об- разную трубку. Горизонтальная часть ее служит для опоры рук

больного в момент обучения ходьбе. Вертикально расположенные части трубки благодаря наличию телескопического устройства могут раздвигаться в пределах до 100 мм. На горизонтальных трубках, расположенных в нижней части козелков, укреилепы 2 полоза с закругленными концами.
Прп обучении ходьбе больной пользуется двумя плп одним козелком, выдвигал или вынося их вперед одповремеино или попеременно с шагом ногп (при шаге левой ногой - правый козелок, при шаге правой ногой - левый).
Габариты козелков: *длина 600 мм, ширина 175 мм, высота максимальная 650 мм, высота минимальная 550 мм. Вес (каждого) 2,6 кг.

6. Трости для обучения ходьбе

Трости применяются для обучения ходьбе на заключительном этапе восстановительного лечения и для постоянной опоры при ходьбе. С целью обучения ходьбе применяются трости канадские, Гохта и трости с различными наконечниками.

Канадская трость (рис. 136) представляет собой обычные ко- стылп с заменой верхней части кожаным кольцом, охватывающим предплечье, п изготовляется из дюралюминиевых труб. При пользовании канадской тростью рука больного выпрямлена в локтевом суставе, что удобно для больных с парезом трехглавой мышцы плеча.
Трости Гохта (рпс. 137) попользуются для ходьбы с опорой на руку, полусогнутую в локтевом суставе; предплечье плотно охватывается полудугой. Для расширения поверхности опоры при обучении ходьбе (повышение устойчивости) используется трость с наконечником в виде треножника (рис. 138), а для удлинения времени соприкосновения с почвой (времени переката) применяется трость с наконечником полуовальной формы (рис. 139).

7. Приспособления для треннровкп в ходьбе в различных условиях

Для выработки равномерной длины шага и правильной установки ног при ходьбе используются дорожки из линолеума, фа перы (рис. 140) со следами стоп, нанесенными краской или в впде- углублений (на дереве). Следы расположены на различном расстоянии и в разных направленнях.
Для выработки навыка ходьбы по лестнице и в гору используются лесенки различной конструкции, переходящие в наклонную плоскость. Для выработки шага необходимой длины, уменпя преодолевать прп ходьбе различные препятствия служит приспособление в виде 2 параллельно расположенных деревянных брусков с перекладинами Прп ходьбе коррекции положения стоп помогают также косые поверхности в виде 2 плоскостей, соединенных шарниром и обитых рифленой резиной.

8. Коляска для обучения ходьбе

Коляска (рис. 141) состоит из следующих основных частей: каркаса, откидного спденья, спинки со стойками и костылей. Каркас изготовлен пз стальных труб, покрыт никелем. Коляска легко и бесшумно передвигается на самоорпентпрующихся роликах. Больного помещают внутрь коляски, для чего сиденье откидывают в сторону рамы и съемную спинку с одной стороны снимают; костыли выдвигают до уровня подмышек больного и закрепляют стопорными винтами. Больной, держась за ручки, при-крепленные к костылям, делает шаги и передвигается вместе с коляской вперед.
Сиденье коляскп, закрепляемое зажпмами на различной высоте. предназначено для отдыха больного в процессе обучения ходьбе.
Габариты коляски: длина 960 мм, ширина 500 мм максималь- высота с выдвинутыми костылями 1500 мм. Вес 20 кг)..