Физкультура

Приложение 4. Реабилитационные возможности программы «Искусство жизни» для восстановления мобильности суставов конечностей и позвоночника

Материал подготовлен Д. Г. Шаровым, Е. Г. Люлякиной, Е. Е. Орловой. Красноярская медицинская академия, Красноярск, Россия.
Аннотация. Динамическое наблюдение 78 человек в возрасте от 22 до 45 лет с различными заболеваниями опорно-двигательной системы, ежедневно выполнявших программу «Искусство жизни» на протяжении 18 месяцев, показало увеличение подвижности суставов позвоночника и конечностей, улучшение самочувствия, отсутствие болей. Оценка объема движений показала гипермобильность позвоночника в 71% наблюдений, сверхмобильность — в 29%, плечевого и тазобедренного суставов — 35% и 75% соответственно. Оценка объема движения в градусах подтвердила восстановление физиологической подвижности суставов.
Медленное выполнение асан стоя, сидя и лежа при спокойном ритмичном дыхании с концентрацией внимания на отдельных частях тела позволяет расслабить мускулатуру, уменьшить сопротивление.[SS мышц и связок, увеличить их эластичность, растяжимость и силу, дыхание «уджай» при выполнении асан купирует болевой мышечный синдром за счет релаксации с последующей нормализацией мышечного тонуса. В свою очередь, восстановление мышечного тонуса способствует коррекции нестабильности позвоночника, гармонизации двигательного стереотипа.
Малоподвижный образ жизни современного человека ведет к недостаточной физической нагрузке. Избыточный вес, вибрационные, промышленные и транспортные нагрузки, стресс, спортивный и бытовой травматизм являются причиной заболеваний суставов конечностей и позвоночника. Стандартная схема лечения наряду с медикаментозным лечением и физиотерапией предусматривает лечебную физкультуру и массаж. Современная медицина имеет достаточно оригинальных и эффективных методик для реабилитации, в том числе и с элементами йоги.
Многочисленные свидетельства оздоравливающего воздействия хатха-йоги на организм человека бесспорны. За последние 150 лет асаны стали элементом физической культуры, вошли в большинство разминочных, развивающих, релаксационных комплексов упражнений.
За последние годы значительно возрос интерес к культуре тела, что привело к повсеместному открытию частных спортивных залов, в которых широко используются фитнесс-варианты йоги. Доступность занятий йогой породила повышенный интерес к этому разделу культурного наследия.
Общечеловеческие ценности, философия, образ жизни, система физического и психического тренинга йоги оказались востребованными при стремительном темпе жизни современного человека. С 1992 года в странах СНГ и Балтии успешно используется адаптированная к возможностям современного человека программа «Искусство жизни», включающая в себя обучение дыхательным техникам, позам и упражнениям йоги, способам психологической релаксации. Оздоровительный и антистрессовый эффект снискал программе повсеместный успех, накоплен большой фактический материал, требующий анализа специалистов.
ІЦель настоящей работы — оценка мобильности суставов конечностей и позвоночника в динамике занятий асанами по программе «Искусство жизни», выявление реабилитационных возможностей программы при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
Материалы и методы исследования. На протяжении 18 месяцев наблюдались 35 женщин и 23 мужчины в возрасте 22-45 лет с различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, артрозо-артрит, бурсит, миозит и др.) без серьезных органических изменений с ограничением подвижности суставов позвоночника и конечностей, занимающихся по программе «Искусство жизни».
Ежедневный комплекс упражнений составил:
- разминка — 3-5 минут (ходьба, легкий бег и подскоки на месте, восстановление дыхания, наклоны в доступном темпе и объеме);
- динамичные и статичные упражнения (асаны) стоя, сидя и лежа на спине для растяжения расслабленных мышц, связок суставов, медленного самовытяжения и скручивания позвоночника, сопряженного с дыханием в технике «уджай»;
- дыхательные техники — 20 минут;
- релаксация — 5-10 минут.
Под наблюдением находились 17 человек с остеохондрозом, 4 — с грыжей межпозвоночных дисков. Особенности выполнения комплекса: из разминки исключались бег, подскоки, наклоны заменялись плавными движениями конечностей для разработки суставов. Наклоны вперед и назад выполнялись со страхованием поясничного отдела позвоночника с помощью кулаков, упирающихся в поясницу или живот, и при согнутых в коленных суставах ногах. Мягкие наклоны в сторону подстраховывались упором рукой на боковую поверхность бедра. По мере укрепления мышц поддержка ослаблялась, а затем исключалась. Наклоны чередовались с вытяжением и мягкой скруткой позвоночника с фиксацией поясничного отдела позвоночника втянутым животом, грудного отдела — прижатыми лопатками. Перегрузку шейного отдела позвоночника исключали правильной постановкой головы и осанки. При выполнении асан, сопровождавшихся мягким вытяжением и легкой медленной скруткой позвоночника, происходит растяжение межпозвоночных соединений и высвобождение дисковой ткани, сопровождающееся характерным щелчком, после которого пациенты ощущают значительное улучшение состояния и увеличение объема движений.
С ограничением объема движений в суставах конечностей на фоне артрозо-артрита, последствий травмы наблюдалось 13 человек, при подагре — 5, на фоне малоподвижного образа жизни — 19. Особенности выполнения комплекса: во время разминки больше времени уделяли стряхивающим и вибрационным движениям конечностей, выполнению медленных круговых вращений в крупных суставах в доступном объеме, фиксации положения с ритмичным дыханием для расслабления мышц и связок с последующим медленным увеличением объема движения до комфортного состояния, не доводя до болезненных ощущений.
Для сравнения мобильности суставов позвоночника и конечностей провели измерение объема движения в градусах с последующей балльной оценкой, общепринятой в спортивной медицине и лечебной физкультуре, и по схеме, используемой врачами — мануальными терапевтами: «гипо-, норма, гипер, сверхмобильность» в стандартных положениях.
Результаты исследования. Велось динамические наблюдение за объемом движения в суставах позвоночника и конечностей по схеме «гипо-, норма, гипермобильность», через 18 месяцев измерили объем движений в градусах и оценили по пятибалльной системе. Участники программы занимались ежедневно асанами не менее 20 минут 1-2 раза в день, еженедельно в группах — 45- 60 минут, выполняли дыхательные техники, медитировали, перешли на молочно-растительную диету.
Результаты обследования мобильности суставов через 18 месяцев выполнения асан по программе «Искусство жизни» представлены в табл. 1, среднегрупповые результаты измерения объема движения в суставах (в градусах) — в табл. 2.

Все пациенты отметили, что упражнения выполняют с удовольствием, 75% испытывали дискомфорт и боль первые дватри занятия. При фиксации положения тела и ритмичном дыхании боли значительно уменьшались и исчезали к 6-8 занятию. У пациентов с грыжей межпозвонковых дисков поясничного отдела через 2-3 месяца занятий исчезла боль, увеличилась подвижность позвоночника за счет гипермобилизации соседних с поврежденным межпозвоночных суставов.
100% наблюдаемых отметили легкость походки, четкость движений, исправление осанки, увеличение объема движений суставов конечностей.
На основании изучения данных обследования людей с различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, регулярно занимающихся йогой по программе «Искусство жизни», можно сделать выводы.
- Медленное выполнение асан стоя, сидя и лежа при спокойном ритмичном дыхании «уджай» с концентрацией внимания на отдельных частях тела позволяет расслабить мускулатуру, уменьшить сопротивление мышц и связок, увеличить их эластичность, растяжимость, силу.
- Дыхание «уджай» при выполнении асан снимает болевой мышечный синдром за счет релаксации с последующей нормализацией мышечного тонуса, способствует купированию суставно-мышечных блоков позвонков, восстановлению оптимального двигательного стереотипа.
- Выполнение асан по программе «Искусство жизни» можно рекомендовать для реабилитации при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.