Физкультура

Физическое развитие во время реабилитации

Важно начинать тренироваться как можно быстрее, даже в период обострения, когда перелом получает стабильность и появляется возможность двигать шеей и спиной. Когда больной попадает в реабилитационный центр, этот период не всегда закончен.

Кинезиотерапевт разрабатывает сочления, чтобы сочления и мышцы не затвердели в одном положении, не возникло контрактур. Вместе с тем упражнения не позволяют образоваться сгусткам крови в ногах, которые могут появиться от длительного лежания без движения. Кроме того, нужно начинать тренировать силу, насколько позволяют мышцы и поражение.

Для тетраплегиков особенно важно уделять внимание рукам и пальцам. Если пальцы не работают, на ночь обязательно перебинтовывать руки, чтобы через некоторое время получилось что-нибудь взять ими. Тетро- или параплегикам с парализованными дыхательными мышцами трудно кашлять. Поэтому полезны дыхательные упражнения для развития диафрагмы и облегчения откашливания. Фирма Astra Meditec A/C создала так называемую маску PEEP/RMT, которую можно использовать для развития дыхательных функций.

Чтобы понемногу превыкнуть к вертикальному положению, можно использовать вертикально поднимающуюся кровать или стенд для стояния, к которому закрепляются ноги и тело, чтобы можно было встать. Cтоять важно, потому что в это время осуществляется нагрузка на кости, тело выпрямляется и возникает больше места для внутренних органов. Поэтому позднее необходимо далее продолжать вставать.

Когда перелом стабилен, можно начинать более активные тренеровки. Основу тренеровки составляют движения, сила, равновесие и навыки.

В этот период часто возникают судороги. Они увеличивают закоснение мышц, усиливают тенденции образования контрактур. В этом случае нужно выполнять упражнения, ослабляющие судороги.

Если мышцы спины и живота бездеятельны, то трудно сидеть без опоры. Поэтому необходимо усвоить некоторые методы, улучшающие равновесие. Во время тренеровок по приобретению навыков вы обучитесь переворачиваться, садиться, опираяь на руки, с коляски на клозет, кровать, в автомобиль и т.д. Научиться этим вещам можно даже если ослаблены руки и ладони. Тренировки по усвоению навыков включают в себя и управление коляской. Вы научитесь уверенно чувствовать себя в коляске, ездить по неровным поверхностям, преодолевать бордюры, ступени - самостоятельно или при помощи других.

Упражнения реабилитационного периода

1. Пассивные упражнения, развивающие суставы, их гибкость.

2. Тренеровка силы рук при помощи тяжестей.

3. Упражнения на равновесие. Например: сидя, вытянув ноги или спустив их с края кровати. Сначала надо попробовать только выдержать равновесие, а затем - играться с мячиком.

4. Переворачиваться со спины на левый и правый бок, на живот.

5. Сесть, лечь.

6. Толчки руками.

7. Пересаживаться с коляски на кровать, унитаз, в автомобиль и т.д.

8. Самому двигать ноги руками.

Эрготерапия

Во время реабилитации закладываютя основы по уходу за собой в повседневной жизни. Эрготерапевт может помочь тогда, когда вы уже настолько преуспели, что можете начать некоторые практические занятия. Главные задачи тренеровок - научиться как можно более самостоятельно одеваться и раздеваться, заботиться о личной гигиене.

Тетраплегикам необходимо специально развивать ладони, чтобы руки могли брать и держать предметы. Тогда будет легче кушать, писать, одеваться. Эти способности зависят от уровня поражения.

Навыки каждодневной жизни влкючают в себя и работу на кухне. Существует специально сконструированная модель кухни, помогающая усвоить навыки и испытать различные подсобные средства. Обычно у параплегиков нет проблем с работой на кухне, если кухня приспособлена для колясок. Тетраплегикам нужно больше вспомогательных средств из-за ослабленной силы ладоней. При составлении плана тренеровок должны учитываться домашние условия и семейное положение пациента