Физкультура

Гидротерапия

Гидротерапия включает в себя большое количество общих и местных методик воздействия водными процедурами. Для лечения больных ДЦП наиболее часто применяют:
- контрастные ванны несколких модификаций;
- гипертермические ванны;
- ванны с корнем валерианы, шалфеем, душицей, хмелем, пустырником, настоем сена;
- скипидарные ванны;
- подводный душ-массаж.

Контрастные ванны

Лечебное действие контрастных ванн связано с усилением основного действующего фактора водных процедур — температурного раздражителя. Контрастные по температуре воды местные или общие ванны:
- стимулируют кожные рецепторы части или всей поверхности тела;
- улучшают капиллярное кровообращение;
- улучшают функции нервной, сердечно-сосудистой, иммунной и других систем организма;
- оказывают закаливающее действие на организм, повышают его сопротивляемость к инфекционным заболеваниям.
Эти процедуры особенно рекомендуются при частых простудных заболеваниях, т.к. способствуют увеличению резервных возможностей и оздоровлению организма при условии, что их стрессорное воздействие, с одной стороны, является сильным, а с другой — не переходит в дистрессовое, т.е. не вызывает неприятных ощущений и патологических реакций. Следовательно, необходимо помнить, что при проведении контрастных процедур важно избегать как перегревания организма, так и его переохлаждения.
Основным критерием благоприятного действия любой процедуры, в том числе и контрастной ванны, является хорошее самочувствие человека. При действии холодной воды неадекватная реакция организма, как правило, возникает не от низкой температуры, а от длительности процедуры. Положительный заряд различные системы получают в основном в первые секунды и минуты воздействия, т.е. лучше использовать более прохладную воду, но короткое время, чем более теплую — но продолжительное время.
Стимулируя капиллярное кровообращение в конечностях, контрастные водные процедуры:
- улучшают трофические и регенеративные процессы,
- снимают спастику мышц,
- повышают эластичность мышечно-связочного аппарата и температуру кожных покровов:
- особенно показаны при контрактурах суставов и капилляропатиях конечностей.
Методика проведения контрастных ножных ванн Ноги до уровня коленных суставов погружают в горячую воду, нагретую до 40-42 "С, на 30-60 с, затем на такое же время — в холодную воду температурой 14- 15 °С. Повторяют от 1 до 5 раз.
Второй вариант этих же ванн: одну ногу погружают в горячую воду, другую — в холодную. Затем меняют ноги. Температура воды и длительность процедур — как в предыдущем варианте.
Аналогичную процедуру можно проводить для рук.

Контрастные ванны по методу Поля С.Брегга

Берут два таза, один наполняют горячей водой температуры 40 °С и выше (если больной может терпеть), другой — очень холодной водой, добавляя в нее несколько кусочков льда. Встают ногами в таз с горячей водой, а предплечья рук (по локоть) опускают в ледяную воду. Длительность такого погружения конечностей 30-60 с. Через 1-2 мин процедуру повторяют, но теперь уже ноги опускают в холодную воду, а руки — в горячую. Так проделывают 3- 5 раз, затем берут жесткое полотенце и растирают конечности до тех пор, пока они не начнут гореть.
Показаниями к проведению контрастных ванн больным ДЦП являются:
- капилляропатии конечностей,
- нарушение мозгового кровообращения,
- частые простудные заболевания.

Гипертермические ручные и ножные ванны (ванны-качели) по методу Поля Роше

Этот метод применяется в целях интенсификации кожного дыхания, крово- и лимфообращения. Как известно, под действием тепла кровеносные сосуды расширяются, ток крови и лимфы ускоряется. Происходящее при этом увеличение проницаемости эндотелия вызывает поступление в тканевые щели большего количества плазмы. Усиливается водно-солевой обмен между кровью и интертициальной жидкостью, что облегчает обезвреживание и удаление местнообразующихся токсических веществ. Эти ванны вызывают повышение температуры тела и улучшают обмен веществ в организме.
Этот метод лечения дает хоро шие результаты у больных с нарушениями церебрального кровообращения, ликвородинамики, с болевыми синдромами (воспалительного или ангиоспастического і генеза), с синдромами Миньера и вертебробазилярной недостаточности, при спастических, гиперки-нетических и спастико-гиперки- нетических формах ДЦП.
Методика проведения процедуры гипертермических ванн.
В воду начальной температурой 37 °С, в которую погружают конечности, через каждые 2 мин подливают горячую воду так, чтобы температура ванны повысилась на 1°С, и доводят ее до 43 °С. При этой температуре ванну принимают еще 10 мин. Ванны проводят ежедневно, чередуя конечности (день — руки, день — ноги). Курс включает 20-30 процедур.
Показания к назначению гипертермических ванн-качелей: все формы ДЦП, сопровождающиеся:выраженной капилляропатией і головного и спинного мозга; (симптомы: бледность кожных покровов лица, кончика носа, носогубного треугольника, резкое понижение температуры дистальных отделов конечностей), невритами слухового нерва, отитами,
- гайморитами,
- фронтитами,
- компенсированным гидроцефальным синдромом,
- нефритами и пиелонефритами,
- циститами (применяют только ванны для ног).

Ароматические ванны

Как отмечалось выше, пресные ванны индифферентной температуры используются в чистом виде і для снижения мышечного тонуса и увеличения объема движений больных ДЦП. Однако чаще они ' применяются с различными добавками — ароматические ван ны, — усиливающими тот или иной компонент действия водной процедуры за счет раздражающего действия кожных рецепторов содержащимися в добавляемых веществах эфирными маслами, вяжущими веществами, скипидаром и т.п. Раздражение окончаний обонятельного анализатора этими веществами обуславливает их благотворное психотерапевтические действие.
Хвойные ванны применяются с давних времен и пользуются популярностью. В связи с тем, что жидкий, порошкообразный и таблетированный хвойный экстракт, необходимый для их проведения, выпускается отечественной промышленностью и продается в ап теках, лечение этими ваннами і можно проводить в домашних условиях.
Под влиянием хвойных ванн происходит снижение мышечного тонуса и гиперкинезов, улучшается состояние сердечно-сосудистой и нервной систем, нормализуется сон. Полезно чередовать прием этих ванн с процедурами грязелечения.
Методика подготовки и проведения процедуры хвойных ванн Натуральный хвойный экстракт готовят из игл или ветвей различных пород хвойных деревьев путем водной экстракции. В экстракт добавляют эфирное масло и расфасовывают в стеклянные бутыли вместимостью 0,5 л.
В состав хвойной таблетки входит: хлорида натрия— 77,85%, соды кальцинированной — 16%, флюресцина—0,15%, мыльного порошка — 1%, «отдушки» — 3%. В 100 г «отдушки» содержится 45 г терпинола (полученного из скипидара), 6 г борнилсалицилата или борнилацетата.
Хвойный порошок готовится по следующей прописи:
- морской или поваренной соли — 10 кг,
- кальцинированной соды — 5 кг,
- спирта-ректификата — 150 г,
- нашатырного спирта — 150 г,
- скипидара очищенного — 50 г,
- хвойного масла — 50 г,
- эвкалиптового масла — 50 г,
- флюресцеина — 15 г.
Хранят хвойный порошок в темной, плотно закрытой посуде в сухом помещении.
Хвойную ванну готовят из расчета: на 200 л пресной воды — 100 мл жидкого или 50-70 г порошкообразного хвойного экстракта или 1-2 таблетки, содержащие 30-60 г этого же экстракта. Температура воды— 35-37°С, продолжительность процедуры — 5-10 мин, на курс лечения 8- 12 ванн, принимаемых через 1- 2 дня.
При одновременном назначении грязевых процедур проводится 5- 6 ванн и 5-6 сеансов грязетерапии.

Ванны с настоем

Гипертермические ванны проводят также с настоем листьев грецкого ореха. Эти ванны готовятся следующим образом.
400 г листьев грецкого ореха заливают ведром кипящей воды, укутывают теплым шерстяным одеялом и настаивают не менее 2 ч. Полученный настой листьев (весь объем) выливают в ванну и добавляют горячую воду, доводя до температуры 37 °С. Затем кэ.ж" дые 2 мин ее увеличивают на 1°С до тех пор, пока температура воды в ванне не достигнет 42 °С. При этой температуре процедуру продолжают еще в течение 3 мин.
Перед погружением в гипертермическую ванну больному дают 1 таблетку монобромистой камфары и 10-30 капель валокардина (в зависимости от возраста и состояния пациента).
После процедуры тело промокают махровым полотенцем, больного укладывают в постель, укрывают 2—3 одеялами и дают выпить чай с медом или малиновым вареньем.
Больным с гиперкинетической формой ДЦП показаны также ванны с добавлением корня валерианы, шалфея, пустырника, душицы, хмеля, полыни, которые оказывают успокаивающее и снижающее мышечный тонус действие.
50-100 г соответствующего ингредиента (в зависимости от возраста больного) заливают 2 л кипятка и кипятят 15 мин. Затем в течение 15-20 мин настаивают, и отфильтрованный раствор вливают в ванну. На курс лечения назначают 10-12 ванн, по 5-10 мин. через день.
Применение ванн с настоем сена при гиперкинетической и смешанных формах ДЦП основывается на целебных свойствах луговых трав, содержащих микро-элементы, витамины, аминокислоты, фитонциды и другие лечебные начала. Когда сено запарива ют, они экстрагируются и в ходе процедуры оказывают раздражающее действие на рецепторы кожи, обонятельного анализатора, дыхательных путей. У больных, получающих такие ванны, значительно уменьшаются нервное напряжение, мышечный тонус и гиперкинезы, нормализуется сон, улучшается речь.
Настой сена готовят за 5-7 ч до І приема ванны следующим образом.
400 г сенной трухи (майского лугового цветочного сена) заливают 1 ведром кипящей воды, укутывают теплым шерстяным одеялом и настаивают до тех пор, пока вода не остынет. Затем отвар процеживают и выливают в ванну; добавляют воду так, чтобы больной был погружен в нее до подбородка. Температура воды— 37 °С, продолжительность процедуры — 15-20 мин; после ванны душ не принимают. Эту процедуру проводят перед сном, через день; на курс — 100 ванн. В дни, свободные от них, делают горячие обертывания.
Показания к проведению:
- гиперкинетическая и смешанные формы ДЦП,
- другие формы ДЦП при наличии невропатии, бессонницы,
тревожно-мнительного состояния (чувство страха, беспокойство, эмоциональная лабильность).
При болях в суставах, мышцах, і повышенном тонусе мышц, капилляропатии рекомендуют проводить ванны из соломы овса. Для этого 0,5-1,0 кг соломы варят в течение 30 мин в 3 л воды, полученный отвар выливают в ванну. Температура и порядок процедур те же, что и при ваннах, описанных выше.

Скипидарные ванны

Высокой эффективностью лечения больных ДЦП обладают скипидарные ванны.
Скипидар — очищенное терпе новое масло, которое получают из 1 смолистой жидкости сосновых деревьев. Он имеет своеобразный, довольно резкий запах и с давних пор применяется в медицине как раздражающее кожу и антисептическое средство.
Скипидарные ванны длительное время мало применялись из-за сложности их приготовления. Дело в том, что скипидар не растворяется в воде, а лишь образует пленку на ее поверхности, которая может оказывать резкое раздражающее действие на кожу (вплоть до ожогов). Применение таких ванн оказалось возможным после того, как вошли в практику разработанные А. С. Залмановым рецепты приготовления из скипидара белой эмульсии и желтого раствора, которые дают возможность эмульгировать скипидар в воде. В клинической практике в настоящее время используют ванны из белой скипидарной эмульсии, ванны из желтого раствора скипидара и смешанные ванны.
Белая скипидарная эмульсия, используемая для приготовления ванн, включает живичный скипидар, детское мыло, камфорный спирт и салициловую кислоту. Содержание скипидара в ней ниже, чем в желтых скипидарных ваннах. Эмульгаторами скипидарного масла в желтом растворе служат жидкое мыло и олеиновая кислота, создающие очень тонкую эмульсию. Содержащийся в таком растворе избыток касторового масла образует пленку на поверхности воды, препятствующую потере тепла, поэтому в ванне дольше сохраняется заданная температура воды.
Раздражающее действие скипидарных ванн на чувствительные нервные окончания в коже связано со способностью основной части скипидара — пинена, благодаря его хорошей растворимости в липоидах, проникать через эпидермис и вызывать в организме рефлекторные изменения. Определенную роль играет также образование в коже под влиянием скипидара биологически активных веществ, в частности, гистамина и углекислоты. Гистамин способствует раскрытию и расширению капилляров, а углекислота является стимулятором дыхательного центра. Вместе с тем, именно образование в коже гистамина обуславливает ощущения жжения и покалывания кожи во время приема ванны и после нее. Входящая в состав белой скипидарной эмульсии салициловая кислота повышает кислотность крови и кожи, усиливает раздражающее действие скипидара, способствует регенерации эпидермиса, оказывает противомикробное действие и подавляет секрецию потовых желез. Детское мыло в белой эмульсии способствует разрыхлению эпидермиса и тем самым усиливает действие пинена и салициловой кислоты. Камфорный спирт испаряясь действует на слизистую оболочку дыхательных путей и, раздражая их, рефлекторно влияет на дыхательный и сосудодвигательный центры.
В экспериментальных исследованиях установлено, что желтые скипидарные ванны обладают более выраженным сосудорасширяющим действием по сравнению с ваннами из белой эмульсии. Это объясняется как большим содержанием в них скипидара, так и более высокой температурой воды при проведении процедуры. Характерно, что при этом раздражающее действие скипидара на кожу и слизистые оболочки меньше благодаря подбору остальных химических ингредиентов. Указанные изменения кровообращения приводят к повышению температуры кожи в среднем на 5 °С.
Под влиянием скипидарных ванн улучшается кровоснабжение мышечной ткани, увеличивается приток к мышцам кислорода, глюкозы и других питательных элементов, улучшается венозный возврат и вследствие этого ускоряется выведение продуктов распада. Оказывая, таким образом, положительное влияние на обменно- трофические процессы, скипидарные ванны ускоряют восстановительные реакции в тканях. Они являются одним из наиболее эффективных средств лечения многих заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе и различных форм ДЦП. Некоторое предпочтение в этом плане следует отдать-ваннам из желтого раствора скипидара.
Техника приготовления белоймульсии и желтого раствора скипидара и методика приготовления скипидарных ванн В состав белой эмульсии скипида ра (по А. С. Залманову) входят: вода дистилированная — 550 мл, салициловая кислота — 3 г, мыло детское — 30 г, живичный скипидар — 500 мл, камфорный спирт — 20 мл.
Способ приготовления. В кипящую воду высыпают салициловую кислоту, помешивая. Затем добавляют 30 г измельченного на терке мыла и размешивают до полного растворения последнего. Горячий раствор вливают в посуду со скипидаром (рекомендуется пользоваться эмалированной посудой), тщательно размешивают добавляют 20 мл камфорного спирта, снова размешивают. Хранить эмульсию следует в стеклянной посуде с притертой пробкой.
В состав желтого раствора скипидара (по А. С. Залманову) входят: вода дистилированная — 200 мл, масло касторовое — 300 г, натр едкий — 4 г, кислота олеиновая — 225 мл, скипидар живичный — 750 мл.
Способ приготовления. В эмалированную посуду наливают касторовое масло, ставят на водяную баню и доводят воду до кипения. Добавляют раствор, приготовленный из 40 г едкого натра и 200 мл воды. Состав размешивают до образования кашицеобразной массы стеклянной или деревянной палочкой. Наливают олеиновую кислоту, размешивают до получения желтой прозрачной густой жидкости. Затем добавляют скипидар и снова тщательно размешивают. Охлажденный раствор разливают в бутыли с притертыми пробками.
Ванну наполняют водопроводной водой заданной температуры. Белую эмульсию или желтый раствор скипидара перед употреблением взбалтывают, отмеривают необходимое количество, выливают в бидон емкостью 2—3 л, наполненный на Уз горячей водой (50-60°С), закрывают крышкой, взбалтывают. Содержимое бидона выливают в наполненную водой ванну и тщательно (!) перемеши вают. Недостаточное размешивание может привести к ожогам чувствительных участков кожи. Во избежание этого перед приемом ванны смазывают вазелином или индифферентным кремом подмышечные впадины, паховые складки, промежность, анальное отверстие, половые органы, места случайных царапин.
Начинают курс лечения с 15- 20 мл (для маленьких детей с 10- 15 мл) белой эмульсии или желтого раствора на 200 л воды. Концентрацию скипидара в ванне постепенно увеличивают на 5- 10 мл, до появления у пациента отчетливого жжения спины и ног. Следует строго индивидуализировать дозу по ощущениям пациента, не превышать для детей концентрацию белой эмульсии скипидара более 30-40 мл, желтого раствора — 35-50 мл на ванну. Для приготовления смешанных скипидарных ванн на тот же объем воды берут 30-35 мл желтого раствора и 15—20 мл белой скипидарной эмульсии.
Сосудорасширяющее влияние скипидарных ванн усиливается с повышением температуры воды, поэтому процедуры из белой скипидарной эмульсии назначают температурой 37-39 °С, а из желтого раствора и смешанные — 38— 41 °С, что существенно выше, чем температура воды при назначении других ванн. При жалобе на неприятное ощущение процедуру следует прекратить. В дальнейшем концентрация скипидара снижается.
Продолжительность ванны 10- 15 мин, на курс — 10-20 ванн. После процедуры больного слегка вытирают полотенцем и, укутав одеялом, дают отдохнуть 30- 60 мин.
Обычно после приема ванны из белой эмульсии скипидара больной чувствует легкое приятное покалывание кожных покровов всего тела, сопровождающееся общим ощущением тепла. Покалывания могут быть разной интенсивности и длительности, но не более 30-40 мин. Если подобные ощущения сохраняются дольше или перерастают в жжение, то при проведении последующих ванн не следует повышать дозу белой эмульсии скипидара, как это предписано в предлагаемой схеме лечения. Надо либо сохранить дозировку последней ванны, либо незначительно ее уменьшить. Как правило, повышенная чувствительность кожи к раздражающему действию скипидара по мере приема последующих ванн уменьшается, и в этом случае дозу белой эмульсии или желтого раствора скипидара можно увеличить. Если же, несмотря на предосторожности, на коже спины, живота, конечностей и т.п. у больного появляется сильное раздражение вплоть до сыпи, процедуры отменяют, а назначают ванны из питьевой соды из расчета 200 г соды на ванну при температуре 37 °С. Курс состоит из 10 ванн ежедневно по 15 мин. Эти процедуры снимают раздражение кожи и подготавливают ее к продолжению приема скипидарных ванн, что позволяет провести полностью курс лечения.
Иногда после скипидарной ванны отмечается состояние расслабленности и сонливости, которое быстро проходит. Может появиться также легкое возбуждение, связанное с тонизирующим влиянием скипидара на центральную нервную систему. Поэтому такие ванны назначают не позднее, чем за 2 ч до отхода ко сну.
При назначении скипидарных ванн больным ДЦП учитывают особенности действия каждого их вида.
Ванны из белой эмульсии скипидара показаны больным всеми формами ДЦП:
- с болевым синдромом,
- с артериальной гипотонией,
- с атрофией мышц,
- с тенденцией к спазмам капилляров в дистальных отделах конечностей (болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит).
Они обладают большим тонизирующим действием и оказывают положительное влияние на сердечно-сосудистую систему. Их назначают:
- при атонически-астатической форме ДЦП,
- при общей астенизации пациента, тенденции к гипотонии,
- при снижении иммунологической реактивности,
- при частых простудных заболеваниях.
Ванны из желтого раствора скипидара рекомендуются больным ДЦП:
- с выраженными контрактурами суставов,
- с остеохондрозом позвоночника,
- с феноменом тройного укорочения,
- с краниальной гипертензией,
- с гипертензионным синдромом,
- с юношеской артериальной гипертониеи и гипертоническои болезнью,
- при хронической пневмонии,
- при плевральных спайках.
Смешанные скипидарные ванны показаны в тех же случаях, что и ванны из желтого раствора скипидара, но у больных с тенденцией к артериальной гипотонии и спазмам капилляров в дистальных отделах конечностей.
В связи с тем, что ванны из желтого раствора скипидара имеют более высокую температуру, чем ванны из белой скипидарной эмульсии, они несколько тяжелее переносятся пациентами. Поэтому детям младшего возраста предпочтительнее назначать ванны из белой эмульсии скипидара.
При назначении ванн из желтого раствора скипидара, смешанных ванн и гипертермических «ваннкачелей» (см. выше), т.е. тех, температура воды которых выше 36- 37°С, необходимо помнить, что под влиянием высоких температур в организме происходит активный распад белков до простых аминокислот и их обломков, жиров — до глицерина и жирных кислот и углеводов — до альдегидов и моносахаридов, которые выводятся через почки, печень, кишечник и потовые железы. Для активизации процессов выведения этих продуктов распада во время проведения курса лечения необходимы следующие мероприятия. 1. Безбелковая диета Бирхер — Беннера.
2. Очистка содовыми клизмами температуры 40 °С из расчета:
- детям от 2 до 6 лет — 1 чайная ложка питьевой соды на 0,5 литра воды;
- от 7 до 10 лет — 2 чайные ложки на 1 литр воды;
- старше 10 лет — 3 чайные ложки на 1,5 литра воды. Первые три клизмы делают ежедневно перед сном, последующие три — через день и далее — 2 раза в неделю. Введенный раствор пациент должен удерживать в течение 10-15 мин.
3. Очищение печени осуществляют приемом минеральной воды «Ессентуки» с растворенной в ней глауберовой солью (сернокислый натрий). Вид минеральной воды выбирают в зависимости от рН мочи. При щелочной реакции мочи назначают «Ессентуки-17», при кислой— «Ессентуки-4». Количество назначаемых ингредиентов также зависит от возраста пациента:
- детям от 2 до 6 лет — 1/3 стакана минеральной воды и 2 г глауберовой соли;
- от 7 до 10 лет — 1/2 стакана минеральной воды и 3 г глауберовой соли;
- старше 10 лет — стакана минеральной воды и 4 г глауберовой соли.
Минеральная вода с растворенной в ней солью подогревается в водяной бане до температуры 40-45 °С для дегазации и лучшего всасывания в кишечнике. Принимать приготовленный раствор следует утром натощак через день, и чередовать с приемом настоя петрушки или другого мочегонного чая (2 раза в день).
Через каждые три недели назначают минеральную воду «Боржоми», в которой растворяют 2 чайные ложки медицинского очищенного глицерина. Напиток принимают по V2 стакана 3 раза в день три дня подряд за 30 мин до еды. Для дегазации этого раствора и улучшения всасывания в кишечнике его также подогревают в водяной бане. В дни приема «Боржоми» с глицерином раствор глауберовой соли и мочегонные настои не пьют.
Кроме описанных процедур, больному 3 раза в день после еды на область печени кладут грелку на 30-40 мин.
При лечении ваннами с повышенной температурой нередко происходит застой венозной крови в цистернах головного мозга и возникает сгущение крови за счет потери воды (через кожу, кишечник, почки), поэтому возникает необходимость герудотерапии (пиявки) под контролем содержания в крови протромбина: если его больше 79 ЕД, ставят по одной пиявке за каждое ухо (на середину сосцевидного отростка).
Примечание: пиявку нельзя снимать, пока она сама не отпадет. Кровь не останавливать, прикладывать рыхлые тампоны из ваты. Кровоостанавливающие и дезинфицирующие препараты не применять. Кровь может выделяться в течение 6 часов и более. Если кровотечение из ранки уменьшается, следует поставить на область печени грелку.

Подводный душ-массаж

Больным ДЦП с выраженной спастической симптоматикой и контрактурами суставов показаны процедуры подводного душа-маесажа. На пациента, находящегося в теплой ванне (34-37°С) большой емкости (до 400-600 л), воздействуют струи воды под давлением 0,5-3,5 атм. Интенсивность воздействия зависит от диаметра наконечника (7-11 см), расстояния между наконечником и телом (5— 15 см) и величины угла подачи струи на поверхность тела.
Теплая ванна:
- снижает повышенный мышечный тонус,
- положительно влияет на сердечно-сосудистую и другие системы организма.
Помимо этого под влиянием подводного массажа происходит значительная стимуляция обменных процессов периферической и центральной гемодинамики, включая церебральное кровообращение, рассасывание воспалительных очагов.
Процедура проводится в специально подготовленном бассейне определенной формы. Массаж на чинают после пятиминутной адаптации пациента к воде. Температура массирующей струи обычно такая же, как и температура воды в ванне. Чаще массируют нижние конечности и сегментарные зоны позвоночника. Не следует направлять массирующую струю на область сердца и мошонку.
Подводный душ-массаж детям школьного возраста проводят при, температуре воды 35-37°С, давление струи— 1,2-1,6 атм; продолжительность процедуры — 5-10- 15 мин. Курс состоит из 8-10- 15 процедур, проводимых ежедневно или через день.