aupam.ru

Информация по реабилитации инвалида - колясочника, спинальника и др.

Физкультура

4. Выяснение возможных анатомических причин болевых синдромов в области нижней части спины (А.П.Жарков, П.Л.Жарков)

Поскольку причину «поясничного» болевого синдрома принято искать в поясничном отделе позвоночника, то с него мы и начали наше исследование.
Современная российская неврология практически все болевые синдромы в области спины объясняет остеохондрозом, который, якобы, ведёт к сдавлению корешков спинномозговых нервов выпяченным диском, его грыжей или костными разрастаниями в местах прохождения корешков через межпозвонковые отверстия, В нижних поясничных сегментах, кроме этой ситуации, предполагается также возможность сдавления грыжей диска корешков, проходящих в позвоночном канале к нижележащему сегменту. Иными словами, под остеохондрозом понимается любое дистрофическое и даже травматическое изменение диска, что, конечно, объясняется полным отсутствием знаний о патоморфологии дистрофических изменений позвоночника. Классификация и подробное описание этих изменений были разработаны ещё Г. Шморлем (1932) и блестяще представлены в рентгенологическом изображении Н.С. Косинской (1961). Поэтому те изменения, которые описывают при остеохондрозе патоморфологи и рентгенологи, не имеют ничего общего с представлениями о нём неврологов, ортопедов, терапевтов, поскольку грыжи дисков, их выпячивания и секвестрация могут характеризовать хондроз межпозвонкового диска, но вовсе не явля-ются признаками остеохондроза (см. определение в разд. «терми-нология»).
Поскольку и отечественные и зарубежные специалисты именно межпозвонковый диск чаще всего обвиняют в «поясничных» болях, то на поиск изменений дисков и направлены усилия, в том числе и с помощью наиболее современных исследовательских методов — КТ и МРТ.
Поэтому мы попытались уточнить какой же конкретный анатомический субстрат и какие топографические особенности могут предрасполагать к такому гипотетическому повреждению нервных образований.

Назад Оглавление Далее