Физкультура

3.3. Итоговые результаты клинического обследования

1) Боль при так называемых «поясничных» болях локализуется не в поясничной, а в ягодичной или крестцовой областях (92,7%), на что больной может указать сам точно, пальцем.
2) В этих же зонах определяется и болезненные точки при пальпации.
3) При глубокой пальпации в ягодичной и крестцовой зонах боль иногда отдаёт в ногу, причём часть больных ранее этой боли не испытывала вовсе.
4) Боль усиливается при напряжении ягодичных мышц, в меньшей степени — поясничных.
5) При фиксированном тазе движения позвоночника во всех направлениях у большинства больных не вызывают усиления болей, за исключением тех движений, которые напрягают ягодичные мышцы.
6) При жалобах на боли по средней линии позвоночного столба болезненность определяется даже при поверхностной пальпации остистых отростков и межостистых промежутков.
7) В пожилом возрасте, одновременно с хроническими болями по линии остисты отростков поясничного отдела, часты жалобы на болевые ощущения в области многих крупных суставов, особенно в области больших вертелов бедренных костей, а также в области гребней подвздошных костей.
8) При болях на границе ягодичной, подвздошной и поясничной областей пальпация болезненна в промежутке между крылом подвздошной кости и 4 поясничным позвонком.
9) Редко встречающаяся упорная хроническая боль в паховой области сопровождается болезненностью при пальпации в проекции малого вертела бедренной кости а также на спине — в промежутке между крылом подвздошной кости и 4 поясничным позвонком. При этой локализации болевого синдрома должна быть исключена хирургическая, гинекологическая и урологическая патология.
10) Рентгенография той области, в которой расположена кли-нически установленная основная болевая точка, обязательна во всех без исключения случаях.
11) Изменения крови и другие общие реакции организма для «поясничного» болевого синдрома не характерны. Если они имеются, то обусловлены другой патологией.
Таким образом, проведённые клинические исследования позволяют утверждать, что болевые синдромы в области «нижней части спины» локализуются в строго определенных анатомических зонах. Пальпация именно этих зон наиболее болезнена.