Библиотека

Глава V. Сексуальность и связанные с ней физиологические проблемы

Любовь рождает много прозы,
но не становится от этого менее романтичной,
ибо настоящее чувство нельзя унизить буднями.

У каждой женщины неизбежно возникает ряд проблем, связанных с проявлением сексуальности. Это проблемы общего порядка, присущие сексуальной жизни как таковой, и специфические, с которыми сталкиваются лишь женщины с ограниченными возможностями. Для преодоления их в интимной сфере необходимы определенные знания и навыки.

О мочевом пузыре

"У меня какой-то сумасшедший мочевой пузырь, и я никогда не знаю, когда он сработает", – так воскликнула одна женщина-инвалид, когда при сборе материалов для этой книги разговор зашел о подобных проблемах.

"Сумасшедшим" мочевой пузырь обычно становится, когда травма или болезнь задели всю центральную нервную систему. Сигналы управления не проходят от мозга к мочевому пузырю, и, в результате, происходит непроизвольное мочеиспускание.

Возбуждение и физическое напряжение во время секса могут вызвать определенные затруднения для вас и вашего партнера. Однако проблема мочевого пузыря не должна быть барьером для занятия и наслаждения любовью.

"Сначала, когда я, бывало, увлажняла постель, я думала, что умру от отчаянья, но теперь мы лежим вместе и просто смеемся над этим".

Простые меры предосторожности, например, опорожнение вашего мочевого пузыря перед сексом может помочь решить эту проблему.

Перед занятием любовью попробуйте поговорить с партнером, возможно, это прояснит чувства и возможности каждого из вас.

"Партнеры реально оценивают ситуацию, когда я объясняю свои затруднения. Иногда, правда, приходится подавить гордость".

В любом случае, любящий и заботливый партнер нормально воспримет ваши проблемы.

Некоторые замечания:

Чтобы убедиться, что ваш мочевой пузырь полностью пустой, нажмите на него рукой, выдавливая остатки мочи.
Во время сексуальной активности может случиться просачивание мочи. Чтобы избежать спазма и препятствия течению мочи, катетер должен быть извлечен. Такая, например, мера предосторожности, как крепление катетера к бедру или брюшной полости, соединение его с дренажной трубкой, поможет предотвратить это.
Вы можете также очищать кишечник перед занятием любовью. Как было уже упомянуто, лучше предупредить вашего партнера о возможности увлажнения постели.
Забота друг о друге увеличивает удовольствие для вас и вашего партнера.

Если в вашем мочевом пузыре постоянно остается моча, или требуется катетер, после ласки или занятия любовью увеличиваются шансы проникновения инфекции. Катетер действует как лестница для микробов, по которой они пробираются в мочевой пузырь, и он становится совершенной питательной средой при оставшейся моче.

Это такая инфекция, которую ваш партнер не может "поймать", но для вас она может быть опасна. Если оставить болезнь без лечения, инфекция может проникнуть в почки, создавая тем самым еще большую опасность для здоровья.

Какие же меры следует предпринять при этом?

До и после занятия любовью опорожните мочевой пузырь и тщательно промойте места вокруг катетера.
Если вы не можете помочиться после секса, выпейте несколько стаканов воды, и в короткое время вы сумеете "промыть" ваш мочевой тракт.
Врач может предписать витамин С, другие соответствующие лекарства, что доведет до нормы кислотность мочи и остановит рост бактерий (рекомендуется также применение клюквенного сока).
Помогает тщательная гигиена. После туалета обязательно подмойтесь.
Различные сексуальные позы дают большее или меньшее напряжение на мочеиспускательный канал. Попытайтесь найти наиболее подходящую позу.
Проконсультируйтесь с квалифицированным урологом.

Чувство сексуальности

Очень важно знать и понимать свое тело и его работу. Если вы знаете, где у вас наиболее приятные сексуальные места, поделитесь со своим партнером. Чувство сексуальности включает в себя не только сексуальные фантазии и мечты, но и мастурбацию или самоудовлетворение.

Сексуальные фантазии общи почти для большинства людей. Они могут включать желание обольщения или иные подобные мысли. Это может случиться во время занятия любовью или когда увидишь кого-то очень привлекательного. Они могут быть реальные или нет.

Одна женщина об этом сказала так: "У меня – фантазии! Я и воспринимаю их просто как фантазии. Я не собираюсь в них верить. Я просто фантазирую. Вдруг мне стало хорошо, – я не в коляске. Мои фантазии очень романтичные. Мужчины обычно настоящие, которых я знала в прошлом. Я часто мечтаю встретить одного из них".

Фантазии могут стать ключом для сексуального возбуждения. Они могут быть на многие темы, и не обязательно отражают то, что вы обычно выполняете. Многие женщины используют фантазии, чтобы добавить остроты к своему сексуальному переживанию. Вы можете вспомнить сексуальное чувство, которое вы испытывали до вашей травмы. Примером могут послужить следующие воспоминания: "Я вспоминаю переживания, которые имела со своим другом, и вновь ощущаю те же чувства".

Некоторые женщины делятся своими фантазиями с партнерами, используя это для сексуального возбуждения. "Фактически у меня бывают более сильные сексуальные чувства от мечты, – больше физических ощущений в мечтах, чем в реальности. По существу, все мои мечты сводятся к тому, будто у меня здоровое тело. Может быть, это мое спасение".

Такие мысли и мечты могут убедить вас, что вы сексуальны, когда все остальное, кажется, говорит об обратном.

Мастурбация: да или нет?

Многие женщины находят комфортным и приятным переживание, даваемое мастурбацией. Приведем несколько высказываний:

"О мастурбации всегда говорили, как о чем-то греховном, но для такого утверждения нет оснований. Мне это не кажется таким плохим".

"Мастурбация никогда не играла в моей жизни какой-то особой роли, очевидно, из-за отсутствия у меня чувствительности. Я люблю, когда ко мне притрагивается мой партнер, но иногда делаю это и сама".

"Занимаюсь мастурбацией с тех пор, как помню себя. Я провела много времени в постели после хирургической операции. И часто это было единственным удовольствием, которое я испытывала. Мастурбация помогла мне отвлечься от боли".

"Мастурбация помогла мне лучше понять, что я могу и чего не могу делать".

Мастурбация не обязательно связана с половыми органами. Например:

"Изредка занимаюсь мастурбацией. Но я могу достичь оргазма и при чтении эротической литературы".

"Тепло придает моему телу особую чувствительность. Я люблю приятные ощущения под душем".

При отсутствии постоянного и надежного партнера и, следовательно, сексуального удовлетворения, мастурбация многим представляется приемлемым выходом из положения.

Почему занимаются мастурбацией? Потому что:

чувствуют себя хорошо;
облегчаются боль, напряженное состояние, стресс;
она помогает познать, что ваше тело может почувствовать, сделать или выразить.

Почему не надо заниматься этим? Потому что:

это может войти в противоречие с вашими религиозными и этическими ценностями;
после вы будете не очень хорошо себя чувствовать;
это может быть физически тяжелым и болезненным для женщин с артритом или повреждением спинного мозга;
это не является физической необходимостью. Способ, который вы избираете для выражения своей сексуальности, когда вы одиноки, является чисто индивидуальным и личным решением.

Начало и конец менструального периода

Это описано во многих книгах, но мало что известно о том, как инвалидность сказывается на менструальных процессах. У большинства женщин на менструальный цикл инвалидность не влияет. Исключением является повреждение спинного мозга. После травмы нередко случается менструальный "пропуск" в течение нескольких месяцев. Однако, если менструация затем восстанавливается, то дальше цикл проходит, как прежде.

Для женщин-инвалидов с детства менструация может стать удивительным событием, которое как бы соединит ее с другими – как здоровыми, так и нетрудоспособными – женщинами. Одна такая пациентка сказала: "...Мой первый менструальный цикл был поистине приятным. Я ликовала: наконец, мое тело сработало правильно, у него появилась функция, которую женское тело должно выполнять".

Возобновление менструации после травм, болезни может вызвать такие же эмоции. Это будет возвращением к одной из самых загадочных функций вашего тела, знаком вашей женственности и сексуальности.

Менструальный процесс может и не вызывать больших проблем у женщин-инвалидов. Для этого нужно хорошо подготовиться и каждый месяц исполнять уход за собой, как некий ритуал. Например, необходимо знать, что тампоны лучше защищают, чем салфетки, которые легко могут выпасть.

Впрочем, есть несколько советов:

чтобы поместить тампон во влагалище, сядьте на край своей коляски или попытайтесь вставить его сзади, когда вы сидите на стуле или унитазе;
попробуйте вложить тампон, лежа на спине, на боку, откинувшись назад;
применяйте тампоны с увлажнением, что даст возможность значительно облегчить процедуру введения;
используйте два тампона одновременно, если необходима дополнительная защита белья при обильных месячных, или у вас долгое время не будет возможности их заменить;
попросите партнера помочь вам.

Прекращение месячных.

Между 45 и 55 годами ваши яичники прекращают выделять гормоны, больше не созревает ежемесячно половая клетка, как это было прежде. Менструальные периоды прекращаются, и исключается возможность беременности. Однако, если у вас не сразу прекращается менструация, а лишь нарушается ее регулярность, то будьте осторожны при сексуальных контактах. Значит, овуляция еще продолжается и может наступить нежелательная беременность.

К сожалению, имеется очень мало информации о воздействии климактерического периода на здоровье и поведение женщин-инвалидов. Известно, что две трети пациенток этого возраста жалуются на "нервную нестабильность" – вспышки жара, волнами проходящего по всему телу, потливость, озноб.

Некоторые испытывают нервозность, повышенную раздражительность, желание поплакать, сухость во влагалище. Сухость во влагалище может создавать болезненность при занятии любовью. Облегчить это состояние можно гормональными кремами. Эстрогенная терапия позволяет избавить женщин и от некоторых болезненных симптомов, сопровождающих климактерический период. Однако гормональные препараты нередко вызывают нежелательные побочные явления. Обязательно посоветуйтесь со своим врачом. Только он, взвесив определенный риск, сможет принять правильное решение.

Приведем признание одной женщины: "Мне очень повезло. У меня была доктор, которая заботилась обо мне, многому меня научила с самого начала. Она мне сказала, что это наступит через несколько лет, что прекращение менструации не является внезапным. Доктор предупредила, что менструальные циклы неустойчивы, и может быть перерыв. Я заранее знала, что почти у каждой женщины появляются различные болезненные симптомы... Я считаю важным поделиться своими знаниями с другими. Вы должны быть счастливы, если у вас есть партнер, подруга или доктор, – тот, кто сочувствует тебе, улыбается вместе с тобой и говорит: "О да, у меня это тоже было два года назад".

Большинство женщин чувствуют себя нормально в период прекращения менструаций и испытывают минимум дискомфорта.

Помните, что прекращение менструации означает конец вашей способности воспроизводства, но не женственности и сексуальности.

Зуд, микробы и меры профилактики

И здоровым, и людям с ограниченными возможностями обязательно следует помнить, что интимная близость помимо прекрасных чувств может вызвать и чувства прямо противоположные. Вместо волнующих переживаний после общения с партнером, вы можете почувствовать зуд, чесотку, жжение в самых деликатных местах, и вместо нового свидания с любимым отправиться на свидание с врачом.

Речь идет о различных болезнях, передающихся половым путем. Помнить о возможности такого неприятного продолжения романа нужно всем, имеющим контакты с партнером, в котором вы не уверены на сто процентов, а женщинам-инвалидам тем более, т.к. болезни половой сферы у них могут протекать не так, как у здоровых.

До недавнего времени существовали две отчетливые категории инфекций: те, которые у вас могут появиться вне сексуального контакта, и те, которыми вы можете заразиться только половым путем. В настоящее время эти категории стали очень путаными. Исследования показали, что практически любая внутриматочная инфекция может перейти к сексуальному партнеру. Все больше и больше появляется болезней, которые передаются половым путем. Это не только сифилис, но и гепатит, лобковая вошь, глиста, пузырчатый лишай и другие. Некоторые не вылечиваются; другие могут значительно подорвать здоровье, если не лечить их. Некоторые (подобно гонорее) вы можете сразу и не обнаружить.

Большинством инфекций можно заразиться не половым путем. Вы можете заразиться гонореей, например, от микробов в постельном белье. Другие болезни, как, например, воспаление влагалища, могут появиться без какого-либо интимного контакта с другой персоной. Если вы пользуетесь мотоколяской или в основном находитесь в сидячем положении, вы можете подвергаться инфекции, которая развивается из-за отсутствия воздушной циркуляции в области таза.

Каждый тип инфекции имеет различные причины, симптомы и лечение. Если у вас нет половой чувствительности, вы можете не ощутить зуд, присущий некоторым инфекциям. Но вы, очевидно, заметите необычные выделения и почувствуете необходимость проверить это явление.

Что вы можете сделать, если хотите защититься от болезней, передаваемых половым путем? Вот некоторые советы.

По возможности:

Вступайте в сексуальные отношения с теми, кто имеет сексуальные отношения только с вами.
Помните – самый надежный защитник от всевозможных инфекций и нежелательной беременности – презерватив. Попросите вашего партнера надевать презерватив, если существует опасение, что один из вас может быть инфицирован. Отбросьте ложный стыд и никогда не стесняйтесь говорить об этом партнеру.
До и после занятия любовью желательно воспользоваться ванной.
Избегайте впрыскивать во влагалище дезодорант, – он вызывает раздражение. Здоровое влагалище имеет естественное очистительное действие, лучшее, чем химикалии.
Проводите полный курс любого предписанного лечения. Кроме того, каждая женщина обязана проводить ежегодный осмотр у гинеколога, а также самостоятельно должна каждый месяц после менструального периода проверять свою грудь. Ищите новых опухолей или выпуклостей, ямочки, какие-то изменения на коже, молочные выделения, изменения в сосках. Сначала проверьте под душем опухоль или утолщение. Затем посмотрите в зеркало, нет ли каких-то изменений в контуре ваших грудей, опухоли и впадины на теле. Затем положите подушку под правое плечо, сожмите сосок, чтобы проверить, нет ли каких-нибудь выделений. Если почувствуете какие-нибудь изменения, то обязательно, не откладывая, обращайтесь к врачу.