Библиотека

Глава 10. Барьер взят!

Если я смогу это, я смогу все!
Девиз инвалидной лиги США

Не от хорошей, видимо, жизни вся система реабилитации инвалидов с парализованными ногами, будь то спинальники или церебральники, сводится к одному: во что бы то ни стало научить ходить – изначально, если это инвалид от рождения, и заново, если это жертва травмы или болезни в сознательном возрасте. Формулой "поставить на ноги" руководствуется большинство клиник и восстановительных центров, на нее нацелены специальные методики тренировок и принудительной мышечной стимуляции. Ради этой цели работают грязелечебницы на курортах и делаются дорогостоящие шинно-гильзовые ортопедические аппараты и другие приспособления для ходьбы. Во имя этой идеи-мечты возникают мифы о чудесных исцелениях и о богатырях, восставших из больничных коек благодаря силе духа и упорству. Не от Ильи ли Муромца ведется счет этим подвигам – ведь это он, пращур русских спинальников, пролежал на печи ровно тридцать лет и три года, а потом слез с печи и пошел защищать родную землю от поганых.

Это направление – научить человека ходить любой ценой и в любой степени и форме – в значительной мере следствие нашей бедности и достается в наследство от продолжающейся до бесконечности эпохи пятиэтажек без лифта, неподъемных колясок и незнания термина "безбарьерная архитектура". Беда в том, что такая ориентировка инвалида на обязательное "прямохождение", чтобы быть "как все люди", лишь усугубляет техническую отсталость и тормозит развитие современных социальных программ. Возникает порочный круг: действительно, зачем создавать новые коляски, строить подъемники в метро и пандусы в подъездах, раз обезноженные вот-вот пойдут своими ногами, надо только правильно научить их и заставить упорно тренироваться до седьмого пота, забыв о друзьях, семейных обязанностях, книгах, работе, наконец.

При рождении ребенка с ДЦП первый вопрос, которые обычно задают родители врачам: а будет ли мой сын (дочь) ходить? Этот же вопрос больше всего мучит "свежего" спинальника. И вот помыслы, средства и время всей семьи уходят на консультации лучших профессоров, дающих уклончивые ответы, колдунов и экстрасенсов, обещающих все по максимуму, костоправов и травников, на изготовление тренажеров и добывание путевок на грязевые курорты. Создаются все условия для скорейшего восстановления, а оно почему-то все не наступает. Одни становятся фанатиками, другие разочаровываются в своих кумирах и наставниках и возводят на них хулу, третьи от безнадежности спиваются. Десятки таких судеб на моей памяти.

Возможность ходить, что и говорить, имеет очень важное, но все же не решающее значение в жизни. Куда существеннее привить в ребенке и во взрослом навыки самообслуживания и следовательно ощущение определенной независимости, а также разрушить психологический барьер между ними и здоровыми ("ходячими") людьми для полноценного общения.

Отдаю себе отчет в том, что мои рассуждения не всем покажутся правильными, а специалисты-реабилитологи, которых, впрочем, пока у нас почти нет, могут обвинить меня в ереси. Они, вероятно, будут настаивать на том, что нельзя терять последнюю искру надежды, будут приводить примеры, когда вера и настойчивость победили. Мне и самому известны единичные случаи успешного лечения и почти полного восстановления движений, но меня трудно разубедить в том, что главную роль в этом сыграли, если говорить о спинномозговой травме или болезни, не усилия больного и его окружающих, а сравнительная легкость поражения и его уровень.

Поймите правильно, я отнюдь не призываю к пассивности и к належиванию пролежней в ожидании чуда. Это вторая крайность, и ее примеры куда более многочисленны. Просто надо не оглядываться назад, а постараться начать жить заново. "Не стремитесь в прошлое – там уже никого нет", – это один из афоризмов Андрея Кнышева, который как нельзя лучше подходит к нашему разговору. Не сожалейте о том, что у вас отнято – радуйтесь тому, что осталось. Надо делать все, чтобы будущее, каким оно отпущено, по возможности было разносторонне интересным и чтобы вы сами были интересны и себе и окружающим.

Кто же против ходьбы в аппаратах, а еще лучше без них? Когда в ногах сохранены даже минимальные движения, и их сила постепенно растет в ходе тренировок, не упускайте случая – ходьба станет большим подспорьем: можно спуститься и подняться по лестнице, дойти до машины или просто прогуляться, почувствовав себя вровень с окружающими. Не стоит только превращать "вертикальное прямохождение" в некий аттракцион, если настоящей ходьбы не получается. Ходишь – прекрасно, передвигаешься еле-еле – попробуй развить ноги, но если торопишься, садись в коляску. Совсем не удается ходить – не трать время, твой удел – только коляска, однако, овладей ей так, чтобы дать фору не только твоему ходячему собрату, но и здоровому. В развитых странах, где на инвалидов любых сортов давно не пялят глаза – до того они примелькались на улицах – само понятие "колясочник" выглядит довольно условно. Немцы, шведы, американцы, сидевшие в колясках, когда я с ними знакомился, как потом выяснялось, неплохо ходили с палочками. У нас же "ходячие" позволяют себе расслабиться разве что в санатории, а дома даже не заводят коляску: считается, что она, как бы сказать помягче, понижает их общественный статус.

Ходьба, конечно, дает лишнюю степень свободы. Вертикальное положение способствует лучшему кровообращению во всем теле и в частности в тазовых органах, лучшему оттоку мочи и работе кишечника. Водитель, надев аппараты, может выйти и залезть под капот. Постоянно аппаратами пользуются лица с вялыми параличами, перенесшие полиомиелит (часто на одну ногу) или травму и заболевание спинного мозга на поясничном уровне. При спастических параличах аппараты менее удобны – сдавливание повышает мышечный тонус, а при внезапном спазме можно потерять равновесие и упасть. Сидеть в коляске в громоздких аппаратах очень трудно – ноги в ортопедических ботинках не помещаются на подножке, да и сидение узковато.

Ходьба в аппаратах для полио и для спинальников резко отличается тем, что вторые как правило не ощущают под ногами опоры – ведь глубокая мышечная чувствительность у них отсутствует. Поэтому безопаснее и приятнее тренироваться на мягкой невысокой траве, неглубоком песке и взрыхленной земле, а хуже всего чувствуешь себя на плитке, паркете и пластике. Спинальники применяют два способа передвижения в аппаратах – ходьбу "вперевалку" и прыгание с переносом сразу обеих ног.

Надо научиться не только ходить, но и ложиться и вставать с земли в аппаратах. Чтобы лечь, нужно опереться одной рукой на выставленные вперед и сложенные вместе костыли; нагнуться и второй рукой упереться в землю (или предварительно расстегнуть замки); страхуя рукой, завалиться на бок. Чтобы встать, надо замкнуть замки; лежа на боку, согнуть ноги под прямым углом к животу; расставленными по одну сторону руками отжаться так, чтобы тело и ноги поднялись "домиком" или буквой "Л"; складываясь, опереться одной рукой на носок ботинка, а другой поставить вертикально сложенные вместе костыли; опираясь на перекладины одной рукой и упираясь в колено другой, распрямиться и поставить костыли под мышки. Некоторым за счет переразгиба и замыкания коленного сустава удается встать с земли и идти, пятясь с упором на руки, без аппаратов. Петр Симоненко таким способом может пройти из одного купе вагона в соседнее и забраться задом наперед на подножку автобуса, хотя активные движения в ногах у него полностью отсутствуют. Виктор Рыбаков (светлая ему память) также благодаря замыканию коленей неплохо передвигался без аппаратов с помощью одних костылей. Когда я спрашивал, как это у него получается, он отвечал: "Сам удивляюсь".

Ходьба в аппаратах и без них имеет и свои минусы: риск упасть и получить дополнительную травму (ушиб, вывих, или перелом руки или ноги; пример – Виктор Малашенко, который неоднократно ломал ноги и из-за укорочения одной из них не смог больше ходить в аппаратах), растянуть брюшные и позвздошно-поясничные мышцы и заработать паховую грыжу (как Виктор Рыбаков) и натереть аппаратами пролежни на тазобедренных суставах. Постоянное сдавливание костылями подмышечных лимфатических узлов и сосудов также не идет на пользу – полио и спинальники в возрасте всегда жалуются на боли в руках, виной которым костыли и чрезмерная нагрузка. В машине ботинки могут попасть под педаль тормоза, а вывалиться из машины в аварийной обстановке (например, при пожаре) гораздо легче со свободными ногами.

Особенно внимательно нужно дозировать прямохождение шейникам, а при высоком уровне поражения и сильной мышечной атрофии даже исключить ходьбу и стояние в аппаратах или коленоупоре полностью, так как при этом перегружается позвоночник и развивается жестокий остеохондроз. От него не спасает даже корсет – ведь шейные позвонки и мышцы также будут испытывать перегрузку.

Рис. 33. Козелок из обычных костылей

Для того, чтобы дома побыть в вертикальной положении, многие устраивают так называемый коленоупор (см. главу 8). Можно и просто постоять перед высокой кроватью на коленях, подложив подушку, или встать на ноги, упершись коленями в матрац, и ухватившись за балканскую раму. Наконец, можно сшить мягкие наколенники и ходить с помощью коротких козелков. Кстати, самые простые в изготовлении и легкие козелки обычной высоты я видел у Сергея Трошина из Херсона. Он соорудил их из двух пар костылей, обрезанных по своему росту и перевернутых низом кверху (см. рис. 33). Небольшая разница высоты внутренней и внешней сторон козелка дает скос вовнутрь и позволяет идти враспор без риска упасть на бок.

Спинальники, у которых хоть самую малость работает прямая головка четырехглавой мышцы бедра, могут рассчитывать на помощь электростимуляции по методике Е. М. Миронова и в реабилитационном центре В. И. Дикуля, где учат ходить также и церебральников.

* * *

Фраза о том, что главные барьеры находятся внутри нас, стала в последнее время расхожей. Но ведь и на самом деле, пока человек в коляске не нашел в себе силы "выйти в люди" и заявить о своем существовании на этом свете, никакая борьба за внедрение безбарьерной архитектуры не будет иметь смысла. Любой чиновник скажет, и отчасти будет прав: "Вот мы построили дорогостоящий пандус (или подъемник), а что-то от этого вас не стало появляться больше". Не прав он будет в одном – единичным пандусом проблему не решить. Вот в Москве соорудили подъемник на станции метро Алтуфьевская, видимо, потому, что поблизости расположен реабилитационный центр (кстати, прекрасный), которым руководит жена городского министра соцзащиты. Спуститься на коляске под землю здесь, стало быть, легко и просто, но только для того, чтобы, покатавшись по этому радиусу туда-сюда, вернуться на ту же станцию – ведь нигде больше выходов для колясочников не сделано. Точно также и с пресловутыми пандусами: если у нас нет возможности спуститься из квартир, то для чего устраивать пологий въезд в соседний магазин. (Это я не о себе, у меня-то как раз с этим все в порядке).

Или еще пример: если в одном месте срезали бордюрный камень, а в другом месте забыли, то это ни на йоту не расширит свободу передвижения. Таким образом, проблема должна решаться комплексно, а не в форме разовых устройств для "галочки".

Делая телепередачу о петербургских инвалидах, мы нанесли визит заместителю председателя Законодательного Собрания города Виктору Новоселову, тому самому, кого несколькими годами позже зверски убили бандиты. Добраться до его кабинета было несложно: "питерский парламент" занял по наследству от Ленсовета Мариинский дворец на Исаакиевской площади, принадлежавший императору Николаю I. Архитектор Штакеншнейдер не мог не учесть, что дочь хозяина дворца княжна Мария была, говоря современным собесовским слогом, инвалидом с детства I группы и ездила в коляске. Вице-спикер Новоселов, также колясочник-спинальник, пользовался двумя широкими пандусами, ведущими к парадному входу во дворец, и просторными лифтами, как будто зодчий смотрел далеко вперед.

Разговор с Новоселовым зашел о неустроенности города для инвалидов. Я ждал, что он поддержит мое сетование на лестницы, непреодолимые бордюры (в Петербурге их называют поребриками) и прочие неудобства большого и старого города, но мой собеседник занял другую позицию: "Мы не можем покрыть весь город пандусами. Я проходил реабилитацию в Германии, и там меня научили запрыгивать на коляске на высокие (он показал руками какие) поребрики и спускаться со ступеней. Надо и нам всем прививать эту науку". Я было возразил, а как же быть тем, у кого нет таких "прыгучих" колясок, как у него, или пожилым людям. "Народ у нас добрый – всегда помогут", – ответил он.

После разговора с Новоселовым я вспомнил недавнюю поездку на съемки в Швецию с нашей волейбольной командой, которая участвовала в спортивном фестивале. Мы жили несколько дней в центре г. Мальме. Мне дали гостиничный номер с широкой дверью, которая закрывалась автоматически (вдруг у постояльца слабые руки), с обширным туалетом, снабженным на двух уровнях кнопками вызова помощи (не дай Бог постоялец упадет с толчка) и другими удобствами. Часами слоняясь по городу, заезжая в магазины и кафе, в здания вокзала и банка, я ни разу не испытал сложности и необходимости в чьей-то помощи. Я был абсолютно свободен! Видимо, точно так же чувствовали себя и десятки других колясочников, которые попадались на улицах, только они этого не замечали в силу естественности и привычности такого состояния, а я не успел за три дня полностью насладиться им.

То же происходило в новых кварталах Стокгольма, а также в немецких городах Кельне и Дюссельдорфе и в голландском Амстердаме. Везде я задавал себе один и тот же вопрос: когда же они успели все переделать – ведь эти города старше не только Петербурга, но и Москвы. В Москве, правда, стали появляться отдельные зоны доступности – Манежная площадь и Поклонная гора. В музее Победы я даже принял участие в торжественном открытии туалета для инвалидов, вспоминая при этом старую французскую кинокомедию "Скандал в Клошмерле", посвященную примерно таким же муниципальным событиям. Кое-какие сдвиги благодаря энергии инвалидных организаций происходят в Великом Новгороде, Улан-Удэ и Твери. Но ждать нам придется ой как долго, пока местные власти не только проникнутся нашими нуждами, но и просто начнут выполнять федеральный Закон.

Удивительно, что в благополучной Швеции начали разрабатывать методику обучения инвалидов преодолевать различные препятствия на изобретенных ими же "активных" колясках. Конечно, то же самое делалось и в других цивилизованных странах, но именно в Швецию лет семь назад, правда, совсем с другими мыслями приехал Дмитрий Сенюков. Побывав в одном из тамошних реабилитационных центров инвалидной организации Rekryterings Gruppen и посмотрев, что выделывали инвалиды на вертких колясках, он загорелся идеей создать что-то подобное в России. Так возник центр реабилитации инвалидов на колясках "Преодоление", в котором начался выпуск легких мобильных колясок и проводилось обучение езды на них по шведской методике. В 1990 г. такие сборы были проведены в г. Саки в Крыму, в следующем году в Москве. Несколько лет спустя от "Преодоления" отпочковались центры "Катаржина" в Москве и "ВАЗ-Преодоление" в Тольятти. Вслед за русскими на Украине с центром во Львове начиная с 1992 г. шведскую методику стал исповедовать Ярослав Грибальский. Выросли аналогичные организации в Белоруссии, Литве, а в последние годы с помощью инструкторов "Катаржины" в Грузии. Главный принцип всех этих групп: только коляска "активного" типа даст инвалиду максимум возможностей. Да, все это так, но в наше время и в нашей стране такие коляски есть далеко не у всех: три-четыре маломощные фирмы, выпускающие их, конечно не в состоянии обеспечить десятки тысяч колясочников, но ко всему прочему эти коляски по сравнению с комнатными довольно дороги, и закупаются местными органами соцзащиты с большой неохотой.

Летом 1992 г. Российское телевидение по моей инициативе сделало короткий цикл учебных передач "Для тех, кто в коляске". На этих уроках десять ребят и девушек показывали разнообразные приемы преодоления преград и на самых распространенных комнатных колясках и на менее привившихся "активных". Повторю (см. конец главы 9), что по решению ЦП ВОИ в 2001-ом году вышла методическая видеокассета, на которой мы показываем как правильно ездить и бороться с преградами на колясках. Однако, поскольку эта кассета выпущена ограниченным тиражом, мне придется здесь рассказывать об этом скудными словами, но по возможности внятно.

Как-то в сакском санатории я заехал в палату к знакомому. Зашла речь о самом наболевшем – о колясках и их возможностях. Среди ребят оказался крепкий живой парень лет тридцати пяти. Я "завелся" и поспорил, что научу за четверть часа его (и любого со здоровыми руками) подниматься и спускаться по лестнице без посторонней помощи. Конечно, мне не поверили, но Саша, так звали парня, в азарте перепрыгнул со своей рычажки на чью-то комнатную "ставриду", и через минуту мы стояли перед лестницей. Еще через 10 минут он вернулся в палату и гордо сообщил, что сам преодолел целый пролет туда и обратно.

Годом раньше я и сам не поверил бы в это, если бы Саша Силкин, наш ветеран-марафонец, не продемонстрировал на той же лестнице, как это делается. Но прежде, чем мы с вами вернемся к нашей лестнице, придется начать с более простого – научиться принимать исходное положение, которое поможет преодолевать другие барьеры, то и дело встречающиеся на пути, – бордюры, рытвины, трубы, желоба, крутые склоны, снежные заносы и т.п.

Когда ученика приводят в балетную школу, то первым делом ему показывают "первую позицию" ног. Для нас такой первой позицией будет та, при которой коляска всеми четырьмя колесами стоит на полу, а кисти рук лежат на обручах. Во второй позиции на полу остаются только большие (задние) колеса, а передние маленькие зависают в воздухе. Встать на дыбы можно на любой коляске "с задним приводом", хотя труднее всего это выполнить на ставровской модели 400, у которой оси больших колес вынесены назад из-под центра тяжести сидящего человека. Обычно он находится в области пупка, но у ампутантов и у людей с сильно атрофированными ногами смещен кверху. Для них и предназначена эта модель, и им такое запрокидывание дается легче, хотя балансировка на задних колесах потребует более тонких движений. Володя Киселев, у которого нет обеих ног, этот прием освоил в совершенстве: он опрокидывает коляску без подножек (они ему без надобности) почти до горизонтального положения, перебирается на крестовину под сидением и продолжает ехать, как цирковой джигит под брюхом коня.

Итак, упражнение 1 – вторая позиция с упором сзади. Встаньте спиной к тахте (низкой кровати) высотой 0,5-0,8 м на некотором расстоянии (25-30 см). Выровните малые колеса параллельно и направьте их для движения назад. Сядьте прямо как можно глубже с чуть откинутой головой. Захватите обручи (лучше вместе с колесами) вытянутыми руками спереди. Энергично потяните коляску назад, не отпуская обручи. Как только колеса соприкоснутся со стенкой тахты, резким противоходом кистей рук затормозите коляску или придайте ей обратное движение. Вы почувствуете, как малые колеса отрываются от пола и коляска запрокидывается. Уловите этот момент и согнитесь в поясе, наклонив голову. Повторяйте это движение многократно, приподнимая колесики все выше, пока не уловите усилие, достаточное для их полного зависания. Не бойтесь опрокинуться на спину – рискните сделать это в присутствии помощника и убедитесь, что вы плавно опустились на тахту. (Кстати, так вообще можно перебираться в постель). Наконец, оттолкнувшись пружинно от тахты, постарайтесь не опуститься на четыре колеса, а снова прижмитесь к тахте, оставаясь во второй позиции. Вы сможете стоять так сколько угодно, пробуя наклоняться вперед и назад, привыкая и находя точку равновесия.

И все же внимание: Для дальнейших упражнений наденьте ушанку или шлем, чтобы не удариться затылком, и самое важное – не вздумайте заниматься в "приподнятом настроении" – мне известен один случай, когда молодой парень в подпитии несколько раз сгоряча приложился затылком о землю и получил кровоизлияние в мозг.

Упражнение 2 – вторая позиция без упора. Пусть помощник подстрахует коляску сзади. Так же, как в упражнении 1, потяните обручи с колесами назад. Как только кисти рук перейдут через верхнюю точку колеса, направьте усилия рук вперед. Не забудьте согнуться в поясе и опустить голову. Старайтесь удерживаться как можно дольше во второй позиции. В дальнейшем вы сможете выполнять этот трюк прямо с первой позиции из неподвижного положения рывком обручей вперед с одновременной группировкой тела. На активной коляске это достигается даже одной рукой. Очень легко удерживать равновесие на вязком песке, так что тренируйтесь на пляже или на траве.

Упражнение 3 – движение. После того, как вы научились уверенно и бесстрашно вставать на дыбы и стоять сколь угодно долго во второй позиции, начните понемногу двигаться взад и вперед, скользя ладонями по обручам и подпружинивая телом, как канатоходец для сохранения равновесия. На задних колесах легко преодолимы при непрерывном движении или рывками неглубокие снежные заносы, песок, высокая трава, т.е. места, где малые колеса вязнут и тормозят. Пока вы не научились ездить на двух колесах самостоятельно, вашему помощнику сзади будет тоже гораздо легче везти коляску через "пересеченную местность", запрокинув ее. Да и вы не "нырнете рыбкой", запнувшись о кочку. Вообще же задние колеса на "активных" колясках нужно отбалансировать так, чтобы при быстрой езде передние колесики едва касались земли.

Упражнение 4 – повороты. Одна рука для равновесия неподвижно держит обод чуть спереди от верхней точки. Другая сзади короткими рывками вращает обруч вперед-назад или с перехватом только вперед. Вы стали поворачиваться вокруг своей оси. Смените руку – теперь вы крутитесь в обратную сторону. Для быстроты – одной рукой вперед, другой назад. Вот и все основные танцевальные па. Пора на дискотеку. Не смейтесь – колясочники на всех тусовках танцуют на задних колесах именно так. Слабо за 15 секунд сделать 5 а то и 8 полных оборотов без остановки!

Во многих странах популярны конкурсы танцев на колясках, в которых участвуют сотни мужчин и женщин в парах со здоровыми партнерами. Танцоры-колясочники только-только стали появляться и у нас в России и Белоруссии. Минская пара, насколько мне известно, стала призером мирового чемпионата.

До сих пор специально, чтобы не пугать вас, я только упомянул о возможности падения. Если вы умудрились упасть, то... вставайте. Но сначала будем учиться падать правильно, как в театральных студиях учат трагиков и балерин. При внезапном нырке вперед вы рефлекторно выбросите обе руки. Тем самым лицо сохранится от того, что сотрудники медвытрезвителей называют "асфальтовой экземой". Падая назад, вберите голову в плечи и, резко развернувшись вбок, выставьте назад руку, другой удерживая колесо. Реже, когда на спуске одно колесико попадет в щель или встанет поперек, можно завалиться на бок. Тогда встречайте землю обеими руками.

Как подняться с земли с посторонней помощью, если вас угораздило вывалиться из коляски на улице? Инвалиды со стажем испытывают это по много раз, и страшного в этом, как правило, ничего нет. Итак – без паники! Сначала успокойте публику, которая кинется на выручку и станет суетливо хватать вас за все части тела, прежде всего за руки, пытаясь поставить на ноги или затащить на ускользающую коляску. Поэтому прежде всего затормозите ее, а дальше:

вариант 1: попросите двух высоких, нехилых и трезвых мужчин (хотя понимаю, что такое удачное совпадение в одном человеке наблюдается все реже) встать по обе стороны и наклониться, чтобы вы ухватили их за плечи, а они вас под колени;

вариант 2: когда помощник один, отожмитесь правой рукой от его согнутого и подставленного удобно колена, а левой рукой от подлокотника (для левшей наоборот). С женским коленом просьба к мужчинам обходиться поделикатнее. Впрочем, почему бы не использовать это как повод для знакомства. Следите только, чтобы первый успех на этом фронте не перерос в привычку брякаться оземь перед каждой симпатичной девушкой.

Есть еще один способ подняться с земли (с пляжа, с пола). Лежащий на спине человек группируется и подхватывает согнутые ноги под колени, а помощник заводит под его таз и поясницу спинку опрокинутой коляски так, чтобы сидение уперлось в ягодицу. Затем ноги перекидываются через сидение, и коляска приводится в вертикальное положение.

Спинальникам с поясничной травмой самостоятельно подняться с пола на коляску не составит большого труда, хотя это доступно и многим другим, в том числе шейникам. Поставьте ее на тормоза, снимите или отведите вбок подножки и сидя спиной, отожмитесь одной рукой от подлокотника, колеса или края сидения, а другой от пола, складываясь в поясе и поднимая зад. Чтобы облегчить задачу, можно сначала пересесть на подножки или подушку, а потом на сиденье. Гораздо легче отталкиваться не от пола, а от какого-нибудь даже небольшого возвышения – камня, бордюра, а дома от стула или ящика.

При высокой грудной и шейной травме и парализованных мышцах живота, а также при сильном тонусе в ножных мышцах залезть на коляску спиной все же иногда не удается. Придется встать к ней лицом на колени и, опершись руками о подлокотники или раму сиденья, подтянуться на выпрямленные руки и резко развернуться.

Наконец, если вы опрокинулись вместе с коляской на спину с упором на руку, повернитесь на левый бок (для левшей на правый). Левой рукой упритесь в пол, а правой резко вращайте левое колесо вместе с обручем назад, возвращая коляску в исходное положение. Тело сложено в поясе, голова наклонена. Таким приемом пользуются баскетболисты и теннисисты, для которых падение на спину в пылу борьбы обычное дело. Конечно, такой трюк на тяжелой коляске не всем по зубам. Тогда, чтобы долго не барахтаться, прихватите рукой ноги под коленями и сделайте переворот через голову назад. Так вы освободитесь от плена.

* * *

Рис. 34 (фото). Соревнования по слалому. Фестиваль инваспорта "Воробьевы горы" в Москве. Фото Н. Кудина

Пойдем, однако, по пути прогресса дальше. Вы умеете стоять и двигаться на задних колесах и готовитесь к соревнованиям по слалому или рок-н-роллу (фото рис. 34). Теперь вам нипочем склоны любой крутизны и пандусы. Начните с покатого покрытого травой склона. Чтобы скатиться по наклонной плоскости, достаточно привычно встать во вторую позицию и, равномерно притормаживая обручами, не сбавлять скорость до самого низа. При испуге и резком торможении вы окажетесь на четырех колесах, сползая с сиденья. Снова вернуть коляску во вторую позицию будет непросто.

На фото. Александр Евдокимов (Зеленоград).

Бордюрные камни высотой с противотанковые эскарпы – особая примета наших городов, а для колясочника они просто бич. Ждать, пока власти догадаются сами облегчить жизнь не только инвалидам, но и мамашам с детскими колясками, бессмысленно. В основном приходится ездить по проезжей части, а не по тротуарам, что, конечно, не безопасно, но рано или поздно с бордюром вы столкнетесь все равно. Встаньте у самой кромки во вторую позицию и решительным движением спрыгивайте. Сначала можете чуть наклоняться вперед, чтобы приземляться на четыре колеса, но обретя уверенность, попробуйте оставаться после прыжка на задних колесах. Если вы прижметесь к вертикальной стенке бордюра и сможете потом продолжать движение, значит вы готовы еще для одного спуска, т.е. для того, чтобы преодолеть две-три широкие ступени подряд, а, глядишь, и осмелиться на целый лестничный марш без перил (см. цветное фото).

Чтобы вскочить на бордюр, надо придать коляске некоторую скорость, откинуться назад и резким уверенным посылом вскинуть передние колесики на тротуар, а затем без остановки по инерции, наклонясь вперед, затащить задние колеса. Начните с невысоких (5-10 см) препятствий, и постепенно вам покорятся камни высотой до 20 см.

Вот, наконец, мы добрались и до лестницы. Спуститься с помощником проще на задних колесах лицом вперед и вниз. Вы только страхуетесь обручами или, придерживаясь рукой за перила. Подниматься с помощником нужно тоже на задних колесах. Важно синхронно с рывками помощника за рукоятки самому резко дергать обручи. Не давайте второму помощнику подталкивать коляску снизу – это только будет портить дело, так как колеса будут пробуксовывать. Фактически больше половины усилия по подъему будете прикладывать вы сами, а помощник прежде всего будет удерживать коляску в положении баланса. (Вообще выбор случайных помощников бывает непредсказуемым: как-то в Симферополе я попросил двух парней подстраховать мой спуск по ступенькам. Один из них сунул под мышку какой-то газетный сверток. От неосторожного движения он выпал, и весь лестничный пролет был засыпан маковой соломкой).

Если лестница не снабжена перилами, подняться на нее одному можно, только спустившись с коляски на пол и перепачкав штаны на заду. Пустую коляску, естественно, приходится тащить за собой и следить, чтобы она от вас не убежала вниз. Тем же способом можно и спуститься, если вы еще не рискуете спрыгивать со ступеней поочередно на задних колесах. В варианте с перилами встаньте к лестнице спиной так, чтобы зазор между обручем колеса (допустим, левого) и стойками перил был 15-20 см. Развернитесь корпусом влево и левой рукой ухватитесь как можно дальше за перила или за верхнюю часть стойки, опрокинувшись при этом на задние колеса (позиция 2). Правой рукой через живот вцепитесь в левое колесо вместе с обручем, как при подъеме с пола, и вращайте его назад одновременно с подтягиванием левой рукой (см. цветное фото). Вот вы и перевалили одну ступень. Упритесь колесами в стенку второй ступени, отдышитесь и повторите прием. Для начала, конечно, желательно это делать со страховкой снизу. Важный момент: не ложитесь на спинку коляски – держите тело вертикально грудью к перилам. Перед подъемом разогрейте руки, чтобы не потянуть связки.

На фото. Валера Нищимный (Пущино). Он еще задолго до появления в России активных колясок научился это делать на "ставровке", – нужда заставила. Наро-Фоминск, сборы "Катаржина", апрель 1996 г.

Самое сложное – вскарабкаться на две последние ступени в пролете, так как перила заканчиваются. Здесь можно либо просто, перехватив правой рукой правое колесо или упершись ею в правую стену узкого пролета, оттолкнуться левой от стоек встречного лестничного марша или сделать более хитрый маневр: Наклоняясь вперед корпусом и держась обеими руками за перила, опустите колесики на предыдущую ступень. Облегчите левое колесо наклоном вправо и с разворотом назад, отталкиваясь от перил, закатите его на последнюю ступень (в этом положении левое колесико и правое колесо окажутся на предпоследней ступени). Наклоняясь влево и тем облегчая правые колеса, заберитесь на площадку, прижимаясь к перилам.

При навыке весь подъем займет у вас не более 1-2 минут. Андрей Елагин с повреждением 3-его грудного позвонка и параличем мышц спины и живота свободно владеет этим методом, шейник Володя Кочармин ему также не уступит. Я уж не говорю о Валерии Рыжкове, которому пришлось как-то в течение нескольких месяцев почти ежедневно взбираться на пятый этаж. Описанные приемы доступны и женщинам. Уверяю, что здесь нужна не столько сила, сколько сноровка, которая приходит с опытом.

На фото. Сергей Прушинский. Подземный переход в Москве.

Итак, вы поднялись впервые без (или почти без) посторонней помощи по лестнице. Отдышавшись и придя в себя от страха и гордости, приступайте к спуску. Разверните коляску спиной к лестнице, ложитесь животом на колени, правой рукой возьмитесь за перила, а левой удерживайте левое колесо. Правая рука после двух первых ступеней вытянута. Малые колесики будут прыгать, биться о ступеньки, но не дадут коляске разогнаться. Этот вполне безобидный способ может легко освоить любой человек далеко не атлетического сложения, но с крепкими кистями рук.

Сейчас смешно вспомнить, как я своим умом дошел до этого кажущегося теперь таким простым приема спустя много лет после травмы, но мне стало не столь стыдно за свою несообразительность, когда выяснилось, что и другим бывалым колясочникам понадобился для этого "открытия" не один год. Шесть злосчастных ступеней в подъездах наших домов и до сих пор представляются многим непреодолимой преградой перед выходом на улицу.

Кроме вертикальных препятствий на нашем пути встречаются узкие проемы, в частности двери в туалеты и в лифты. В большинстве активных колясок колеса съемные. Уперевшись в косяк и облегчив правую сторону наклоном вперед и влево, отстегните правое колесо, перекиньте его через дверь и заезжайте.

Складные комнатные коляски можно заузить несколькими способами:

1. Подъехав к узкой двери, сядьте на подлокотник и перенесите тяжесть на эту сторону. Свободной рукой подтяните сиденье за петлю или за боковую трубку. Крестовина сомкнется, и вы, держась за косяк, протиснетесь в проем практически на двух правых или двух левых колесах.

2. Уфимские комнатные коляски комплектуются специальной струбциной, которая захватывает боковую трубку сидения и подлокотник. Вращая валик, оставаясь в коляске, вы сжимаете крестовину. Такую штуковину, посмотрев, как она устроена, сможет изготовить любой токарь.

3. Заранее зная о преграде, можно сдавить коляску до нужной ширины, стянув ремнем нижние горизонтальные трубы рамы. Если это приходится выполнять часто, советую заготовить пару металлических скоб для жесткой фиксации рамы в суженном положении, вроде тех, какие ставятся сзади на югославские рычажки.

Теперь, после того, как вы внимательно прочитали всю главу, а, главное, выполнили все, что в ней написано, я уверен, что любые барьеры будут вам нипочем.